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1、护理查对制度 护理查对制度的重要性护理查对制度的重要性查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。行。护理安全护理风险风险意识 护理查对制度内容：护理查对制度内容：1、医嘱查对制度2、发药、注射、输液查对制度3、输血查对制度4、无菌物品查对制度5、手术安全核查制度6、腕带标识制度（一）医嘱查对制度（
2、一）医嘱查对制度 （二）发药、注射、输液查对制度发药、注射、输液查对制度1.发药、注射、输液须严格执行三查八对一注意发药、注射、输液须严格执行三查八对一注意 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发 药、注射、药、注射、处置后查。处置后查。八对：对床号、姓名、八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法，效期。药名、剂量、浓度、时间和用法，效期。一注意：注意用药后的反应。一注意：注意用药后的反应。2.备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射瓶有无裂
3、痕；瓶盖有无松动，输片剂有无变质；安瓿、注射瓶有无裂痕；瓶盖有无松动，输 液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不 符合要求不得使用。符合要求不得使用。3.备药后必须经第备药后必须经第2人核对方可执行。人核对方可执行。4.用多种药物时注意有无配伍禁忌。用多种药物时注意有无配伍禁忌。5、麻醉药使用后须保留安瓿备查，同时在毒麻药品记录本上、麻醉药使用后须保留安瓿备查，同时在毒麻药品记录本上 登记并签名。登记并签名。6、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无 误
4、后方可使用。误后方可使用。7、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。（三）输血查对制度（三）输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。3）抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有科室、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。4）抽血时对患者的身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可
5、执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误的化验单和条形码上直接修改。（2）取血查对制度：取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。检查血液有效期及外观，符合规范要求。（三）输血查对制度（三）输血查对制度（3）输血过程查对制度 1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院 号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容实 验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相 符后进行下一步程序。2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有
6、无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用的输液器及针头是否在有效期内。3)输血时查对:须两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血。（4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者产、床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者的姓名、采血日期，确定无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。（四）无菌物品查对制度（四）无菌物品查对制度1)使用无菌物品和一次性无菌用物时，要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标记是否
7、达到要求。若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达到灭菌效果等，一律禁止使用。2)使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。3)消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。4）科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，及时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。（五）手术安全核查制度（1）患者接入手术室前，手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名 称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验
8、结果、影像学资料等，手术患者均应佩戴身份识别标识（腕带），不能将贵重的物品（如手机，戒指、项链、耳环）、假牙等带入手术室。（2）患者进入手术室后 必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士(以下简称第三方)分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。由麻醉医师主持并填写“手术安全核查表”，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和或洗手护士应全部到位，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写核查表。实施手术安全核查的内容及流程如下：1）麻醉实施前：按“手术安全核查表”的
9、内容，三方共同依次核对患者身份（住院号、姓名、性别、年龄）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术前皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。此次核查由麻醉医师报告。此次核查由主刀医师主持，三方签名。2）患者离开手术室前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认患者去向等内容。此次核查由巡回护士主持，三方签名。3）术中用药的核查：有手术医师和麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。4）凡体腔或深部组织手术，要在手术前，关闭
10、体腔前、后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。5）手术取下的标本，应由洗手护士与手术医师核对后，再由手术医生填写病理检验单送检并进行登记与交接。找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对今天医嘱只对新病人的，老新病人的，老病人不对了。病人不对了。依那普利都是依那普利都是5mg一颗的，没一颗的，没问题。问题。找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。床，打针了。乱七八糟乱七八糟同学！把药发了同学！把药发了。李医生让我给李医生让我给5床打床打针，等会补医嘱。针，等会补医嘱。良好的查对良好的查对 习惯有哪些？习惯有哪些？1 1、熟知环节、注、
11、熟知环节、注 重细节重细节2 2、按章行事、按章行事3 3、做事善始善终、做事善始善终4 4、慎独性强、慎独性强下面这些好习惯你能做到吗？下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！上过的药都勾了！1床伯伯，请问您床伯伯，请问您叫什么名字？叫什么名字？勤整理，对起勤整理，对起来方便。来方便。一个人上班，一个人上班，也要对清楚。也要对清楚。下面这些好习惯你能做到吗？按规范做，一按规范做，一步都不能错！步都不能错！下班前想想都做下班前想想都做好了吗？好了吗？态度的转变态度的转变 护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。端正护理工作态度端正护理工作态度 患者安全重于泰山患者安全重于泰山 送给送给大家的话
