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1、气管食欲减退、乏力、胸痛、咳嗽、咳食欲减退、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、脓痰痰、脓痰呼吸音减弱或消失呼吸音减弱或消失 指导并教会病人作腹式呼吸，以减少胸廓的指导并教会病人作腹式呼吸，以减少胸廓的运动、减轻疼痛；运动、减轻疼痛；轻度疼痛时，做好病人的心理护理，安慰病轻度疼痛时，做好病人的心理护理，安慰病人或转移其注意力；人或转移其注意力；重度疼痛时，遵医嘱予以镇静、止痛药物。重度疼痛时，遵医嘱予以镇静、止痛药物。病人疼痛程度，有病人疼痛程度，有无减轻无减轻嘱病人取半卧位以利于呼吸及引流；遵医嘱给氧；嘱病人取半卧位以利于呼吸及引流；遵医嘱给氧；保持呼吸道通畅，鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰、保持呼吸道通畅
2、，鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰、吹气球和深呼吸运动，改善病人的呼吸功能及利吹气球和深呼吸运动，改善病人的呼吸功能及利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张，并遵于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张，并遵医嘱合理运用抗菌药。医嘱合理运用抗菌药。病人呼吸功能改善，有无病人呼吸功能改善，有无气促、发绀等缺氧征象。气促、发绀等缺氧征象。防止引流管打折、弯曲、堵塞或受压；观察引流防止引流管打折、弯曲、堵塞或受压；观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录；液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录；教会病人对于教会病人对于及引流瓶的提放，水封瓶位及引流瓶的提放，水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部
3、水平下置不可高于胸部，在病人胸部水平下60100cm处处。对高热患者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措对高热患者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施，鼓励病人多饮水，必要时应用药物降温。施，鼓励病人多饮水，必要时应用药物降温。病人的体温是否恢病人的体温是否恢复至正常复至正常 加强营养，多进食高蛋白，高热量和高维生加强营养，多进食高蛋白，高热量和高维生素的食物，必要时给予少量多次输血或肠内、外素的食物，必要时给予少量多次输血或肠内、外支持，以纠正贫血和低蛋白血症。支持，以纠正贫血和低蛋白血症。病人营养状况有无改善，体重病人营养状况有无改善，体重有无增加，贫血是否改善有无增加，贫血是否改善 协助病人定时翻身和肢体活动改善局部血液协助病人定时翻身和肢体活动改善局部血液循环，保持床单位的平整干净，防止压疮的发生；循环，保持床单位的平整干净，防止压疮的发生；为病人创造整洁安静的病房环境，助其睡眠；做为病人创造整洁安静的病房环境，助其睡眠；做好病人的生活护理，嘱家属好病人的生活护理，嘱家属24h24h陪护。陪护。皮肤完整性皮肤完整性
