伤残鉴定申请书gov.docx

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伤残鉴定申请书申请人:XXX,性别:XX,出生日期:20XX年XX月XX日,民族:XX,住址:XX,身份证号:XX,联系方式:XXo请求事项:请求对构成的残疾等级进行鉴定。(注:此处应写明对身体哪个部位进行伤残,如有多处受伤,应一一例明)。事实与理由:1.2.(注:此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。)申请人诉等因一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。此致人民法院申请人:20XX年XX月XX日

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