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1、 TBL（Team Based Learning）以团队为基础的学习策略以团队为基础的学习策略在医学课程中的应用在医学课程中的应用 TBL教学介绍什么是什么是 TBL？1234TBL 的起源和发展的起源和发展TBL 教学的教学的步骤和方法步骤和方法TBL 教学的教学的原则和优点原则和优点5三种主要教学方法的比较三种主要教学方法的比较什么是什么是 TBL？TBL:Team-Based Learing 以团队为基础的教学以团队为基础的教学 团队可由几十人至上百人组成，划分为若干团队可由几十人至上百人组成，划分为若干由由5-7人组成的小组；人组成的小组；由教师提前确定教学内容和要点，由教师提前确定教
2、学内容和要点，学生根据学生根据 教学内容和要点进行课前阅读和准备；教学内容和要点进行课前阅读和准备；课堂教学时间用于进行课堂教学时间用于进行个人测试、小组测试个人测试、小组测试 和应用性练习和应用性练习TBL 的起源和发展的起源和发展TBL的起源的起源 于于2002年，由美国年，由美国Oklahoma 大学的大学的Larry Michaelsen等正式提出。等正式提出。Team-Based Learning:A Transformative Use of Small Groups.by Larry K.Michaelsen,Arletta Bauman Knight,L.Dee Fink;20
3、02 在上世纪在上世纪70年代末，为应对当时新入学人数年代末，为应对当时新入学人数增长三倍所带来的教学压力而提出的全新教学增长三倍所带来的教学压力而提出的全新教学策略。经过多年的发展和提炼，在策略。经过多年的发展和提炼，在90年代初年代初发表了一系列的教学研究文章；发表了一系列的教学研究文章；2002年，年，Larry Michaelsen等在等在“Team-Based Learning:A Transformative Use of Small Groups”一书中正式提出一书中正式提出TBL的的概念概念；在欧美发达国家，在欧美发达国家，TBL已被广泛接受和采用。已被广泛接受和采用。如：加拿
4、大如：加拿大不列颠哥伦比亚大学（不列颠哥伦比亚大学（UBC）有有94门课程已采用门课程已采用TBL模式教学。模式教学。参见：参见：http:/teambasedlearning.apsc.ubc.ca/TBL的发展的发展TBL 教学的步骤和方法教学的步骤和方法应用性练习应用性练习小组测试小组测试个人测试个人测试教师确定教学要点；教师确定教学要点；学生根据教学要点及案例进行阅读和准备学生根据教学要点及案例进行阅读和准备组建小组组建小组各部分资料下载：各部分资料下载：授课授课PPTPPT案例案例个人测试题个人测试题小组测试题小组测试题应用性测试题应用性测试题以生物制剂治疗癌症病人为例以生物制剂治疗
5、癌症病人为例 每组学生每组学生5-7人；人；23组学生分在组学生分在2个课室（实验室）个课室（实验室）上课；每个课室（约可容纳上课；每个课室（约可容纳11或或12组学生）配组学生）配1位教师位教师（facilitator）和）和1位协调人（位协调人（coordinator）。）。整体课堂情况一览整体课堂情况一览 协调人协调人（coordinator）教师教师（facilitator）在在 向学生提问向学生提问1.课前一周将有关教学资料挂在网上供学生下载课前一周将有关教学资料挂在网上供学生下载 阅读，并告知学生课上将进行个人和小组测试。阅读，并告知学生课上将进行个人和小组测试。主要内容：主要内容
6、：疗效疗效?作用机制？作用机制？是否要治疗是否要治疗?该不该用药该不该用药?谁来付费？谁来付费？贝伐单抗（贝伐单抗（Bevacizumab)Bevacizumab)是一种有效是一种有效的生物制剂，主要用于治疗肠道肿瘤。当的生物制剂，主要用于治疗肠道肿瘤。当采用采用2 2倍于正常剂量用药时，对肺癌和乳腺倍于正常剂量用药时，对肺癌和乳腺癌的也具有治疗作用。但治疗费用也是正癌的也具有治疗作用。但治疗费用也是正常剂量的常剂量的2 2倍，昂贵的费用（一年的治疗费倍，昂贵的费用（一年的治疗费1010万美金）换来的是病人的期望寿命可延万美金）换来的是病人的期望寿命可延长长5 5个月个月阅读资料：阅读资料：2
7、.个人测试个人测试 (于课堂上的最初于课堂上的最初1010分钟完成分钟完成)进行小组讨论，做进行小组讨论，做刮涂卡，选择小组刮涂卡，选择小组答案。答案。答案正确，则刮开图答案正确，则刮开图 层可见符号提示；层可见符号提示；答案错误，刮开图层答案错误，刮开图层 无符号提示。无符号提示。3.小组小组测试测试(在个人测试之后立即进行在个人测试之后立即进行)4.考察学生应用知识能力的问题考察学生应用知识能力的问题（应用性练习）（应用性练习）问题难度大，是问题难度大，是现实中可能面对的问现实中可能面对的问题，答案没有错对，题，答案没有错对，只有最佳（答案）。只有最佳（答案）。例如：例如：你是某间医院的你
8、是某间医院的CEOCEO，助手告诉你，一年，助手告诉你，一年的药物预算是的药物预算是1 1百万美金，即百万美金，即10001000剂量的贝伐剂量的贝伐单抗（单抗（Bevacizumab)Bevacizumab)的费用，这些剂量可用于的费用，这些剂量可用于治疗治疗100100例肺癌，为这些病人平均延长例肺癌，为这些病人平均延长2 2个月的个月的生命，或用于治疗生命，或用于治疗100100个黄斑变性患者，个黄斑变性患者，5050人人平均可延长平均可延长1 1年的视力，年的视力，5050人可能无治疗效果，人可能无治疗效果，你会如何选择？是治疗肺癌还是治疗黄斑变性你会如何选择？是治疗肺癌还是治疗黄斑变
9、性病人病人TBL 教学的原则和优点教学的原则和优点TBL 教学的四项重要原则教学的四项重要原则 1 小组必须合理组织，合理管理小组必须合理组织，合理管理 2 学生需要有责任意识学生需要有责任意识 3 团队任务必须能促进学习和团队发展团队任务必须能促进学习和团队发展 4 学生必须得到经常和即时的反馈学生必须得到经常和即时的反馈 Larry K.MichaelsenTBL 教学的优点教学的优点使理论课教学能在更高层次上提高学生的认知能力使理论课教学能在更高层次上提高学生的认知能力1向向“后进生后进生”提供帮助与支持提供帮助与支持 2培养学生的培养学生的团队合作和人际交往能力团队合作和人际交往能力3
10、树立并保持教师的树立并保持教师的工作工作热情热情4 Larry K.MichaelsenTBL 教学的特点教学的特点u真正是让学生主动学习、讨论式学习和互真正是让学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习学互教的拓展性学习;u变一名老师传授的信息量为一百多名学生变一名老师传授的信息量为一百多名学生智慧与信息量的大碰撞智慧与信息量的大碰撞;u不但学习了知识，学生的各种能力也得到不但学习了知识，学生的各种能力也得到培养；培养；u节省课时、节省师资，提高课堂效率节省课时、节省师资，提高课堂效率TBL给我们怎样的启示？给我们怎样的启示？我们的课堂教学应如何改革？我们的课堂教学应如何改革？转化转化三
11、种主要教学方法的比较三种主要教学方法的比较以讲授为基础的教学模式以讲授为基础的教学模式（传统教学模式）（传统教学模式）Lecture Based Learning以问题为基础的教学模式以问题为基础的教学模式Problem Based Learning以团队为基础的教学模式以团队为基础的教学模式Team Based Learing三种主要的教学模式三种主要的教学模式 1 学学 生生 的的 分分 组组 情情 况况 2 教教 学学 方方 法法 与与 程程 序序 3 教教 师师 的的 作作 用用 与与 角角 色色 4 学学 生生 所所 发发 挥挥 的的 作作 用用5 教教 学学 的的 预预 期期 结结
12、 果果三种教学模式的比较三种教学模式的比较分组情况不同分组情况不同LBL无分组；无分组；进行整体课堂教进行整体课堂教学学PBL分组；分组；小组由小组由8-10人组人组成；成；小组运行需要助小组运行需要助教引导教引导TBL分组；分组；小组由小组由5-7人组成；人组成；小组运行无需助小组运行无需助教参与教参与可由若干可由若干小组组小组组成大团队成大团队教学方法和程序不同教学方法和程序不同LBL教师讲授教师讲授学生记录笔记学生记录笔记PBL教师提出问题并提教师提出问题并提供少量信息；供少量信息；学生通过讨论分析学生通过讨论分析确定哪些课程概念对确定哪些课程概念对解决问题很重要但尚解决问题很重要但尚未
13、学习和掌握；未学习和掌握；学生独立获取学生独立获取“新新”的课程概念；的课程概念；结果汇报结果汇报TBL由教师确定教学内由教师确定教学内容和要点，容和要点，学生根据学生根据教学内容和要点进行教学内容和要点进行课前阅读和准备；课前阅读和准备；个人测试；个人测试；小组测试；小组测试；应用性练习应用性练习教师的作用和角色不同教师的作用和角色不同LBLPBLTBL制定教学目标；制定教学目标；确定教学内容、要点确定教学内容、要点和学习辅导资料；和学习辅导资料；准备组织良好的讲座准备组织良好的讲座（利用幻灯片、板书（利用幻灯片、板书等）；等）；向学生提问向学生提问制定教学目标；制定教学目标；确定教学内容、
14、要点确定教学内容、要点和学习辅导资料；和学习辅导资料；准备准备“预习认定测试预习认定测试”的试卷；的试卷；准备团队任务，即准备团队任务，即“应用性练习应用性练习”的案例；的案例；向学生提问或提出某向学生提问或提出某些错误的假设些错误的假设准备问题（任务）；准备问题（任务）；问题（任务）应该从问题（任务）应该从激励学生追求合适的教激励学生追求合适的教学要点的角度设计。学要点的角度设计。推动小组讨论的进行；推动小组讨论的进行；给予反馈和指导给予反馈和指导顾顾 问问根据需要提供帮助根据需要提供帮助导导 师师讲讲 授授 知知 识识导导 师师引引 导导注：注：“预习认定测试预习认定测试”（readine
15、ss assurance test,RAT）学生所发挥的作用不同学生所发挥的作用不同LBLPBLTBL参与课堂听课；参与课堂听课；记录笔记记录笔记根据教师根据教师指定的教指定的教学内容和要点进行独学内容和要点进行独立的课外学习；立的课外学习；参与和促进小组讨参与和促进小组讨论；论；为本小组的方案进为本小组的方案进行申辩行申辩分析和确定合适的分析和确定合适的学习要点学习要点；根据自己确定的要根据自己确定的要点独立点独立进行课外学习；进行课外学习；参与和促进参与和促进小组讨小组讨论论主动学习主动学习解决问题、参与活动解决问题、参与活动被动学习被动学习应对考试应对考试主动学习主动学习RAT、应用性练
16、习、应用性练习教学的预期结果不同教学的预期结果不同LBLPBLTBL获取教学内容和要点；获取教学内容和要点；理解课程概念理解课程概念获取教学内容和要点；获取教学内容和要点；理解课程概念；理解课程概念；提高学生解决问题和提高学生解决问题和缜密推理的能力；缜密推理的能力；培养学生在小组中进培养学生在小组中进行有效沟通和高效工作行有效沟通和高效工作的能力的能力获取教学内容和要点；获取教学内容和要点；理解课程概念；理解课程概念；提高学生解决问题和提高学生解决问题和缜密推理的能力；缜密推理的能力；培养学生在小组中进培养学生在小组中进行有效沟通和团队协作行有效沟通和团队协作的能力的能力TBL循环生理（心脏）目标:Rodriguez的病症（充血性心力衰竭）u定义水肿、心力衰竭、充血性心力衰竭、有效动脉血容量u讨论引起全身性水肿的因素u列举充血性心力衰竭的症状和体征，用你所学生理知识解释这些症状和体征产生的原因。u讨论液体潴留对轻度和重度心力衰竭病人心搏出量的影响u讨论充血性心力衰竭病人水、钠潴留的机制u解释充血性心力衰竭常用治疗方法的生理基础u解释严重充血性心力衰竭病人低钠血症的产生原因以及可行的治
