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1、第七章第七章口腔护理Oral Care病 例 患者，张丽丽患者，张丽丽,女，女，5050岁，岁，因因“慢性支慢性支气管炎急性发作气管炎急性发作”而入院。入院后给予氨苄而入院。入院后给予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗青霉素、氧氟沙星等药物治疗2 2周。近日来周。近日来患者精神极差患者精神极差,食欲不振。食欲不振。患者患者一白色凝乳状斑一白色凝乳状斑块，用棉签难以擦去，块，用棉签难以擦去，。请问患者口腔出现了什么问题，如何护请问患者口腔出现了什么问题，如何护理？理？熟练掌握特殊口腔护理操作技巧。能进行口腔保健指导。熟悉特殊口腔护理的目的与适应证。熟悉常用口腔护理溶液及用途。了解口腔护理新进展。关心
2、体贴患者，有较强的爱伤观念。教学内容 口腔健康教育 特殊口腔护理口腔健康教育Teaching Oral Hygiene如何正确刷牙怎样使用牙线义齿的护理看短片口腔健康教育?水平颤动刷牙法竖直转动刷牙法口腔健康教育口腔健康教育特殊口腔护理 Special Oral Care 用于用于高热、高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、术后、口昏迷、危重、禁食、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不能自理者。腔疾患等生活不能自理者。l保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。症。l去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲。去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲。l观察口腔粘膜、舌苔、和特殊的
3、口腔气味，观察口腔粘膜、舌苔、和特殊的口腔气味，提供病情变化的动态信息。提供病情变化的动态信息。目的目的适应证适应证特殊口腔护理特殊口腔护理常用漱口溶液种类生理盐水1%3%过氧化氢溶液1%4%碳酸氢钠溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液复方硼砂溶液中药制剂（金银花、两面针）特殊口腔护理常用漱口溶液选择原则根据口腔唾液根据口腔唾液pH值选择值选择漱口液必要时进行细菌必要时进行细菌培养培养+药敏试验药敏试验昏迷病人口腔护理与口腔酸碱度观察 医学文选2005.Vol.24No.3口腔护理药物选择与应用研究 医学文选2005.Vol.24No.1口腔护理文献的系统评价.上海护
4、理Jan.2005.vol.5No.1ICU患者口腔护理液选用.护理与康复2005.4参考资料特殊口腔护理u口腔评估口腔评估u自理能力自理能力u口腔保健知识口腔保健知识特殊口腔护理护理评估护理评估唇腭面舌口腔粘膜牙齿牙龈扁桃体口腔评估资料一白色凝乳状斑块，使用棉签一白色凝乳状斑块，使用棉签难以擦去，难以擦去，PH值值6 6。特殊口腔护理护理计划单日日期期护理护理诊断诊断护理护理目标目标护理护理措施措施评评价价口腔粘膜改变口腔粘膜改变:口腔粘膜潮红、口腔粘膜潮红、白色凝乳状斑块，白色凝乳状斑块，使用棉签难以擦去、使用棉签难以擦去、口臭口臭:与真菌引起粘膜充与真菌引起粘膜充血、干裂有关血、干裂有关
5、2 2天内患者天内患者口腔粘膜口腔粘膜恢复正常恢复正常口腔护理口腔护理BidBid特殊口腔护理 实施步骤准备核对、解释取体位漱口检查口腔再检查口腔再漱口擦洗整理洗手润唇擦洗顺序擦洗顺序左外侧面右外侧面左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左颊部右上内侧面右上咬合面右下内侧面右下咬合面右颊部硬腭舌面舌下用物治疗巾内有治疗碗内盛有漱口液浸湿的棉球、镊子、弯血管钳、压舌板，必要时备开口器；治疗巾外有石蜡油、手电筒、毛巾、温开水、吸水管、棉签、弯盘;特殊口腔护理 实施步骤准备核对、解释取体位漱口检查口腔再检查口腔再漱口擦洗整理洗手润唇操作中重点与难点 漱口溶液的选择漱口溶液的选择特殊口腔护理为昏迷患
6、者做口腔护理时张为昏迷患者做口腔护理时张口器应从磨牙处分开上下齿。口器应从磨牙处分开上下齿。擦洗顺序及拧干棉球的方法。擦洗顺序及拧干棉球的方法。特殊口腔护理操作时要注意患者的舒适与安全。操作时要注意患者的舒适与安全。为昏迷为昏迷和意识不清和意识不清患者做口腔护理时患者做口腔护理时,棉球不宜过湿，棉球不宜过湿，且禁漱口；每次夹取一个棉球，切勿将棉球遗留在口且禁漱口；每次夹取一个棉球，切勿将棉球遗留在口腔内。腔内。有活动义齿者应先取下，刷洗干净后放入盛有冷水有活动义齿者应先取下，刷洗干净后放入盛有冷水的杯中保存。的杯中保存。为传染病患者实施口腔护理时，应按消毒隔离原则为传染病患者实施口腔护理时，应
7、按消毒隔离原则进行。进行。注意事项特殊口腔护理小结 本次课学习了口腔保健知识和特殊口腔护理，要求学生重点掌握特殊口腔护理的操作技巧，掌握正确刷牙法。同时，通过学习培养学生的责任心、同情心及爱伤观念，认识到时口腔护理的重要性，关心体贴患者，搞好生活护理。请根据所给病例，设计出适合本组病例的口腔护理实验计划。课后作业 病病 例例 王丽红，王丽红，4545岁，因岁，因“艾滋病艾滋病”而住院，现患者神而住院，现患者神志清楚，精神差，食欲不振，诉志清楚，精神差，食欲不振，诉:口腔疼痛难忍。检口腔疼痛难忍。检查发现患者口腔粘膜充血，有多个溃疡。查发现患者口腔粘膜充血，有多个溃疡。请为该患者设计请为该患者设计口腔护理口腔护理实验方案。要求考虑相实验方案。要求考虑相关的知识点，如：隔离技术、口腔护理溶液的选择关的知识点，如：隔离技术、口腔护理溶液的选择等。等。课后作业
