医院护理工作制度(全).docx
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1、医院护理工作制度(全)一、护理部工作制度1、护理部对全院护理工作有明确的管理目标,有年计划、总结,季、月工作有重点,并组织实施。2、护理部对全院有综合性管理制度。建立各项护理工作制度和护理质量标准。对各护理单元进行不定期抽查,掌握全院护理质量情况,有检查记录,有奖惩措施。3、制订各级护理人员岗位责任制,定期组织考核。4、制订各级护理人员继续教育计划和培训计划。每年对护士、护师进行专业理论知识考试和技术操作考试,教育记录在个人技术档案。定期对各级护理人员的业务、技能进行评议。5、医德医风管理有要求、有措施。对各级护理单元服务态度服务、质量,通过定期向患者发问卷调查表等方式进行了解。6、护理部要充
2、分发挥不同层次的护理人员以护理程序为基础,运用辩证旄护为患者提供整体化护理。7、做好各科护理人员调配和轮换工作。按职权范围行使院内升、调、奖、惩的权利,对护士进行有效领导。8、护理部定期参加病区晨会交班,对病区护理管理工作进行指导,帮助护士长解决存在的问题,并有记录。9、坚持护士长夜间查岗制,每周两次有记录。将存在的问题及时反馈到科室,以利改进工作。10、每季度组织护理业务查房,不断提高护理水平。11、各种会议制度健全,定期召开护士长会、护士大会、护理专题会,并有记录。12、认真抓好护理教学、科研工作,做到专人负责,护理部定期检查。13、经常对医院护理人员开展护理安全教育,严防差错事故发生。定
3、期检查各护理单元查对制度执行情况,差错事故登记报告、讨论情况,及时分析差错事故原因,吸取教训,找出防范措施。二、护理会议制度1、每年“5.12”护士节前、后召开全院护士大会,表彰先进,总结经验,找出差距,提出进一步提高护理质量的措施。2、每月1次由护理部组织召开护士长例会,总结工作,了解情况,检查工作计划落实情况,拟定阶段工作的目标和任务,同时听取各病区护士长对护理部工作的意见和建议,帮助各科室解决实际困难。3、护理部每月召开办公会1次,及时解决护理工作中出现的各种问题。4、每日各科室召开晨会,结合夜班护士的交班情况,由护士长简明扼要布置当日的工作,提出工作中应当注意的问题,必要时可进行短时间
4、的业务学习。5、如各病区在护理工作中出现意外情况或出现难以解决的困难,护理部可以组织召开现场办公会,邀请相关科室的人员参加,协助临床科室解决实际问题。6、病区每月一次召开护办会,传达护士长会议内容,小结护理工作落实情况及布置下周工作。7、健全各项会议记录。三、护理质量管理制度1、成立护理质量监控组织。2、护理部不定期下病区检查护理质量,发现问题及时给于指正,对有全院共性的问题各质控小组及时向护理部汇报,护理部讨论并做出整改措施在护士长会议上公布。3、护理部下设质控小组、质控小组制定考评制度和监控措施,对全院各病房的环境管理、技术操作、护理文书、消毒隔离、临床护理及护患沟通情况进行检查,记录,每
5、月汇总报护理部。4、质量委员会成员定期召开会议,将质量检查结果及时反馈给当事人,针对检查发现的问题及时制定整改措施,并以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。5、科室根据存在的问题和反馈的意见进行改进,并以质量改进回复书的形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。6、为保证夜间护理质量,护理部建立夜间查房制度,不定期进行抽查,至少每周两次,并详细记录。并将检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长质量管理的考核重点。7、定期进行病人满意度调查,征求病人对护理人员的意见或建议,以便及时地改进工作,进一步提高护理质量。四、病房管理制度1、病房由科主任与护士长负责管理,主治医生及本室医护人员要积极协
6、助。2、医护人员上班时必须着工作衣、帽,着装整洁;操作时须戴口罩,不化浓妆,不戴首饰,不留长指甲,不穿响底鞋、拖鞋,不准在病室内吸烟。3、病房管理做到“四制”,“六统一”,“四固定即:统一治疗室、办公室、抢救室、病房及病员单位陈设规格化,室内物品和床位,未经护士同意不得挪动。4、保持病房整洁、肃静、舒适、安全,避免噪音,做到“四轻”:(即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻(取放物品轻)。5、管好病房清洁卫生,注意通风换气,坚持湿扫、拖擦地面二次;厕所每天用施康消毒液喷洒二次,不穿工作服上食堂、厕所及公共场所。6、遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到、不早退、不旷工、不溜岗、不准擅离岗位。7、医护人员上岗
7、时必须佩戴上岗标志,做到不串岗,不做私活,不睡觉,不办私事,不陪人在病房闲谈,不在上班时间打私人电话,不经允许,不准带手机。8、每月定期召开工作座谈会,征求意见,记录好,并对病员意见有反馈,以改进管理。9、病员被服、用具按基数配给病员使用,温馨病房内的陈设、电视机、电话等物品,建物品清点卡,出院时清点收回。10、护士长全面管理病房的设备、药品,并分别派专人管理,建帐目,定期清点,人员更换时要办好交接手续。11、病房内不得接待非住院人员,不会客,不聊天,病人离开病房需得到管床医生批准。五、护理查房制度1、护理部定期组织护理查房,护士长、护士参加。2、护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危
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