护理查房考核评分标准(2017).docx
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1、护理查房考核评分标准(2017)项目项目分值检查要求扣分项目扣分标准扣分查房前准备病人/病人的知情同意不知晓/病人卧位舒适、正确卧位不当病房安静,床单元清洁、整齐病室秩序混乱、床铺不正物品2一般物品:查房车、洗手液、病历、血压计、听诊器、体温计、压舌板、专科用具等。物品齐全、实用、专科查体用物缺项、未结合专科查体备物病历?病历内容全面,必要时准备护理病历、护理记录等病历缺项(病情、医嘱、辅助检查、护理记录等)一般要求W按规定时间查房,不得迟到、早退,不得随意中途离开有迟到、早退或中途离开/参加查房人员要衣装整洁,仪表端庄,禁止高声喧哗,手机震动或关闭高声喧哗或接打手机Z查房时应按要求站位,队列
2、有序,保持查房秩序队列无序Z站位规范不符合查房站位要求Z查房车放置位置适当(床尾)查房车位置不利于取用查房物品Z语言通顺流畅、运用医学用语语言生硬、不熟练、不流利/利用沟通技巧与病人进行有效沟通沟通不主动、方法不得当2查房过程中应注意保护性医疗制度和消毒隔离制度未注意保护性医疗制度和消毒隔离制度2项目项目分值检查要求扣分项目扣分标准扣分查房前准备病人Z病人的知情同意不知晓/病人卧位舒适、正确卧位不当病房安静,床单元清洁、整齐病室秩序混乱、床铺不正物品2一般物品:查房车、洗手液、病历、血压计、听诊器、体温计、压舌板、专科用具等。物品齐全、实用、专科查体用物缺项、未结合专科查体备物病历?病历内容全
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