非疫区出行返校申请表.docx

上传人:p** 文档编号:603083 上传时间:2023-11-28 格式:DOCX 页数:1 大小:6.46KB
下载 相关 举报
非疫区出行返校申请表.docx_第1页
第1页 / 共1页
亲,该文档总共1页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《非疫区出行返校申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《非疫区出行返校申请表.docx(1页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

非疫区出行返校申请表姓名工号手机号码学系目的地苏康码颜色出发日期返回日期交通工具出行期间行程轨迹采取的防护措施1)离苏期间是否佩戴口罩?2)是否随身携带免洗消毒用品?3)是否与他人保持Im以上安全距离,未与非必要人员接触?4)是自驾前往,还是使用动车/公共交通工具?5)其他:o此次出行情况声明此次离苏行程期间,是否有聚集聚餐行为?是否有中高风险地区及所在城市旅居史?是否接触中高风险地区旅居史人员?是否接触新冠确诊病例?是否接触无症状感染者?是否接触核酸检测阳性人员?是否接触境外回国未满一个月人员?本人保证以上陈述真实。保证人(签字):注:返校申请表打印签字、苏城码绿码截屏发送院办,也可电子稿直接邮件给院办。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 建筑/环境 > 环保行业

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!