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1、1.1.通过学习通过学习,能正确进行静脉输液操作能正确进行静脉输液操作2.2.熟练掌握输液速度和时间的计算熟练掌握输液速度和时间的计算3.3.熟悉提高静脉穿刺率的方法熟悉提高静脉穿刺率的方法 1.操作前准备操作前准备:衣帽整齐，精神饱满，无长指甲，按七步洗手法洗手，按无菌要求戴口罩，用物备齐（所有用物均在有效期内）、物品放置合理；2.遵医嘱备液体：遵医嘱备液体：检查液体质量及有无渗液，贴热敏打印机打印医嘱执行贴，按要求将标签贴于液体背面，勿覆盖原有的瓶签。加药使用5ml注射器。3.推治疗车至病人床旁推治疗车至病人床旁:推车动作轻柔、平稳，减少噪音；4.查对解释查对解释:您好，请问您是*床*吗？
2、我是您的责任护士，遵医嘱现在要为您进行静脉输液，您今天要输入的液体是*，请问您需要去卫生间吗？那您想输那只手臂呢？请稍等！5.协助病人取舒适体位协助病人取舒适体位:动作轻柔，注意保暖；6.铺一次性垫巾铺一次性垫巾:垫巾位置合理，动作轻柔，使穿刺部位在无菌区内；7.选择血管选择血管:所要穿刺的血管弹性好，无静脉窦，尽量避免穿刺手腕部影响手臂活动，方便穿刺后的固定；8.取输液杆取输液杆:动作轻柔，尽量减少噪音；9.洗手洗手:严格按七步洗手法洗手；10.备输液贴备输液贴:输液贴帖在一次性垫巾上；11.消毒瓶口消毒瓶口:消毒瓶口方法正确；12.取输液器取输液器:严格查对输液器有效期，用小手指 勾出输液
3、器；13.排气排气:排气至头皮针1/3处，一次成功无气泡，滴壶内液面达到1/2 1/3满，枕头挂于莫非氏管侧孔处，针头向下、不能倒置；14.扎止血带，嘱握拳扎止血带，嘱握拳:在穿刺点上方10-15cm处扎止血带；15.消毒皮肤消毒皮肤:用一根棉签消毒皮肤，消毒液占棉签2/3,消毒皮肤方法正确，消毒范围为8-10cm；16.再次排气再次排气:检查输液管内无气泡，药液无浪费（小于5滴）；17.进针进针:左手取下护针帽，左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15-30度角进针，进针稳准，一针见血，首长痛感较小，无不适感；18.穿刺后及时穿刺后及时“三松三松”:松止血带（动作轻柔）、松调节器（缓慢）、嘱病人松
4、拳（说话温柔）；19.固定针头固定针头:粘贴牢固、美观，输液贴三条要平行贴于病人手上，最后一条胶布要把输液管粘成“八字形”；20.调节滴数调节滴数:根据病人的病情和药液性质合理调节滴数，计算时间；21.整理床单位整理床单位:协助患者取舒适的体位，注意保暖；22.再次查对并交代注意事项再次查对并交代注意事项:核对床头卡、患者及液体，在输液卡上所输入的液体处打钩、签输液时间、操作者姓名，平稳将输液卡挂于输液吊杆上，向患者交代注意事项（口述：*第一组液体已经为您输上了，滴速调好了，每分钟*滴，为了安全请您您不要随意调节滴速，稍后您还有*组液体待输入或输完这组液体后就可以拔针了，如果您有不舒服请随时拨
5、打床头的呼叫器，我把呼叫器放在您的*侧枕头边，我也会随时巡视病房的，谢谢您的配合！）在输液过程中，点滴系数是指每在输液过程中，点滴系数是指每毫升溶液的滴数。目前常用静脉输液毫升溶液的滴数。目前常用静脉输液器的点滴系数由器的点滴系数由10、15、20三种型三种型号。静脉点滴的速度和时间可按下列号。静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。公式计算。（1）已知每分钟滴数与液体总量，）已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需用的时间。计算输液所需用的时间。输液时间（小时）输液时间（小时）=输液滴速的调节输液滴速的调节 评估的因素评估的因素 要要 求求 成人：成人：404060gtt./min60gtt./
6、min儿童：儿童：202040gtt./min40gtt./min老人、婴幼儿宜慢老人、婴幼儿宜慢体弱，心、肺、肾功能不全宜慢体弱，心、肺、肾功能不全宜慢严重脱水、血容量不足适当加快严重脱水、血容量不足适当加快 1.年龄：年龄：2.2.病情：病情：3.3.药物性质药物性质:输刺激性较强的药物宜慢输刺激性较强的药物宜慢提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法1 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30304040，从血管正面刺入。从血管正面刺入。2 2、水肿病
7、人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法3 3、休克病人：扎、休克病人：扎上止血带，反复上止血带，反复推揉局部，使血推揉局部，使血管充盈进针。管充盈进针。提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法4 4、老年人：用手指、老年人：用手指固定静脉防止滑动，固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法5 5、天气寒冷：先用热、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热毛巾或热水袋局部热敷，使血
8、管充盈。敷，使血管充盈。提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法1 1.针头滑出血管外针头滑出血管外2.2.针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁3.3.针头阻塞针头阻塞4.4.压力过低压力过低5.5.静脉痉挛静脉痉挛6.6.其它：体位、输液管折叠其它：体位、输液管折叠液体不滴液体不滴常见输液故障常见输液故障滴管内液面过高滴管内液面过高常见输液故障常见输液故障滴管内液面过低滴管内液面过低常见输液故障常见输液故障滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降1 1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动、滴管上端输液管与滴管的衔接松动2 2、滴管漏气或裂隙、滴管漏气或裂隙3 3、头皮针与输液器脱开、头皮针与输液器脱开常见输液故障常见输液故障 选择粗直，弹性好，选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开较固定的静脉，避开发发炎、硬化、栓塞、多次炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静穿刺以及关节部位的静脉脉，长期用静脉给药者，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选划的由远至近心端的选择血管择血管 。静脉的选择静脉的选择15。30。角进针
