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1、全国技术先进型服务企业认定申报表企业名称（盖章）企业英文名称所属城市填报日期年月日填表人电话传真电子邮件二O二二年三月-1企业基本信息企业名称统一社会信用代码成立日期企业所得税征收机关住所注册资本企业注册类型经营范围服务业务范围信息技术外包服务(ITO)(1)软件研发及外包：口软件研发及开发服务口软件技术服务(2)信息技术研发服务外包：口集成电路和电子电路设计口测试平台(3)信息系统运营维护外包：口信息系统运营和维护服务口基础信息技术服务口技术性业务流程外包服务(BPe)口企业业务流程设计服务口企业内部管理服务口企业运营服务口企业供应链管理数据库服务技术性知识流程外包服务(KPO)包括知识产权
2、研究、医药和生物技术研发和测试、产品技术研发、工业设计、分析学和数据挖掘、动漫及网游设计研发、教育课件研发、工程设计等领域口服务贸易类(1)计算机和信息服务：口信息系统集成服务数据服务研究开发和技术服务：口研究和实验开发服务口工业设计服务口知识产权跨境许可与转让文化技术服务：口文化产品数字制作及相关服务文化产品的对外翻译、配音及制作服务(4)中医药医疗服务：口中医药医疗保健及相关服务企业认定情况高新技术企业集成电路企业口软件企业科技型中小企业前三大股东及所占股份比例（100字以内）企业人员情况姓名出生年月文化程度/学位专业技术职称联系电话法定代表人总裁（总经理）人员变化情况上年末职工总数前年末
3、职工总数上年末具有大专以上学历人员数上年末具有大专以上学历人员占职工总数的比例上年末从事研究开发的人员数上年度企业经营情况总收入（万元）离岸服务外包业务取得的收入（外汇/按银行结汇日汇率折算人民币）万美元技术先进型服务业务收入（万元）万元技术先进型服务业务取得的收入占企业当年总收入比例（%）离岸服务外包业务取得的收入占企业当年总收入比例（%）净利润（万元）交税总额（万元）资产总额（万元）资产负债率（）上年度企业技术先进型服务情况主要离岸服务合同执行情况项目名称业务类别ITO/BPO/T1C发包国别i（地区）上同标的卷（万就）实收外汇（万美元）1.2.3.4.企业采用先进技术情况简述企业为支撑服务外包业务已采用的专利技术或核心关键技术、基础软件和应用软件、主要设备与网络的情况（250字以内）上年度企业科技活动情况研究与开发经费投入情况用于研究开发的经费（万元）研发经费占企业总收入的比例（）获得科技奖励情况（省级及以上）奖励名称获奖年度级别发证机关自主知识产权（有效期内）数量（件）授权专利软件著作权集成电路布图设计专有权其它企业承诺我公司申报技术先进型服务企业提供的技术先进型服务企业申请表内容及所有佐证材料，真实有效，并对以上内容及材料的真实性承担法律责任。特此承诺。企业法人签字：盖章年月日主管部门意见:
