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工序隐蔽工程检查记录工程名称施工单位经办人员单位名称监理单位监理负责工序名称验收日期验收工作量名称位置(桩号)单位数量有关设计文件图号抽检项目名称外观质量情况量测项目名称允许偏差各量测点偏差值抽查点数合格点数合格率12345678910结论监理单位(公章)施工单位(公章)验收人(签名)施工负责人(签名)验收日期:通知日期:注:项由施工单位填写;由监理单位填写。
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