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1、河北省中医药管理局科研计划项目申请书项目名称：学科专业代码：学科专业名称：申请人：所在单位：河北医科大学第四医院通讯地址：邮政编码：050011联系电话：电子信箱：申请日期：河北省中医药管理局制填写说明一、请用A4纸打印，小四号仿宋体填写。二、所有栏目均应如实填写，表达要严谨、明确，字迹清 楚。外语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词需注 明全称。确无填写内容时请填“无二 各栏空格不够，均可加 页。三、使用国家规范的简化汉字填写，数字用阿拉伯数字。四、“预期研究结果” 一栏允许多项选择。五、课题研究周期一般设计为2年，最长不超过4年。六、学科专业代码参照附件4。七、申请书中不能有空白或缺
2、项，若填报内容不完整、 有缺失现象，或未按要求提供附件相关证明材料，则按弃权处 理。一、基本情况项目情况项目名称项目经费说明主题词主管部门工作起止时间预期研究结果新方法新方案新药前期研究口新诊疗设备口论文口 著作口 其他（请注明）课题组主要成员序号姓名身份证号码学位职称所在单位任务分工签名承担单位序号单位名称通讯地址及邮政编码单位性质研究摘要研究内容、方法及意义（限300字）二、工作基础1、与本课题相关的研究工作及取得的成果、创造的经济效益。（须列明题目、发表论文 出处、第几完成单位、研究内容的论点和创新点摘要等）2、已具备的实验或物质基础条件三、立项背景及意义1、国内外相关领域的研究进展背景
3、及意义2、本研究的主要创新点或技术关键四、研究目标、设计方案1、拟解决的问题及研究目标（限60字以内）2、研究思路（工作假说）3、研究方法4、技术路线5、设计方案（或中医基础理论研究的可行性分析）（内容多，可加页）五、实施计划、考核指标时间安排研究内容（分期目标）考核指标经费预算起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止其它说明注：每栏的时间安排以单月或3个月为单位填写。六、经费预算分类细目（单位：元）科目细目规格数量单价经费预算备注科研业务费调研学术交流发表论文、著作查新检索业务资料印刷专业软件其他消耗性实验 材料费实验动物实验动物饲料试剂实验用品其他消耗性临床 材料费化验检查医院制剂
4、临床观察其他仪器设备使 用费科研协作费其 他经费合计经费使用 年度计划 （百分比）第一年第二年第三年第四年七、审核课题牵头单位意见（要求：1、承诺该申报资料的真实性、完整性和内容的客观性等。2、承诺单位科研经费到位。）项目负责人签字：单位科技主管签字：财务负责人签字：（公章）年 月 日协作单位意见承担科研协作任务内容：参研人员签字：科技主管签字：（公章）年 月 日承担科研协作任务内容：参研人员签字：科技主管签字：（公章）年 月 日市级主管部门意见（要求：1、重点审查资料的真实性、完整性，内容的客观性等。2、承诺地方匹配经费到位。）（公章）年 月 日八、附件：（相关证明材料）1.提供立项查新报告
5、或检索报告。2,涉及动物实验的，提供实验动物设施许可等证明材料。3 .涉及药品制剂的，必须提供制剂的批文等相关证明材料。4 .提供与本课题相关的以往研究工作资料。（如论文、论著、 成果鉴定材料等）5 .以上相关附件附在申请书后装订成册（左侧装订），合 同书单独交。附件2河北省中医药管理局科研计划项目任务合同书课题名称编号承担单位河北医科大学第四医院联系电话开户行和帐号中国工商银行石家庄分行长安支行研究总经费万元申请经费万元匹配/自筹经费万元课题主研人职务、职称学历/专业其他研究人员承担任务职务、职称学历/专业工作单位12345研 究 目 的 和 内 容（限500字）研究方法和技术方案（限500
6、字）预期目标和考核指标（限500字）研究起止时间年月日 至年月日承担单位审核意见要求：1、承诺该申报资料的真实性、完整性和内容的客观性等。2、承诺单位匹配经费到位。课题负责人签字：科技主管签字：财务负贵人签字：（单位公章）年 月 日协作单位意见参研人员签字：科技主管签字：（单位公章）年 月 日协作单位意见参研人员签字：科技主管签字：（单位公章）年 月 日市级主管部门意见要求：1、重点审查资料的真实性、完整性，内容的客观性等。2、承诺地方匹配经费到位。负责人签字：（公章）年 月 日省中医药管理局意见负责人签字：（公章） 年月 日注：此表务必认真、如实填写，A4纸反正面打印，一式3份。其他研究人员
7、一栏，如表格不够可追加。申报2019年度中医药类科研计划项目汇总表卫生计生委（局）、中医药管理局，省直有关单位（公章）序号项目名称申报单位主研人联系电话 （手机）地址邮编注：请将此表电子版发送至邮箱。学科专业代码表参照河北省中医药学会科学技术奖学科代码表编制。填写学科代码时，应根据项目的专业属性，选择一个学科专业代码，并尽可能选择到三级学科专业,若没有三级学科专业的，则选择至二级填写代码及其名称。学科、专业代码学科、专业名称说明360360103602036021360223602426025中医、中药学 中医学 中医基础理论 中医临床基础 中医诊断学 中医治疗学 中医外治学理论 针灸学中西医
8、结合基础 中医方剂学 中医临床医学 中医诊断中医治疗中医外治法（物理疗法）针灸疗法及临床应用 中医内科 中医外科 中医妇科 中医儿科 中医肿瘤科 中医骨伤科 中医皮肤科 中医临床方剂 中医五官科 中医眼科中医耳鼻喉科 中医口腔科 中医急症治疗包括经络学包括推拿、按摩、捏积、刮痣、拧痣、割治、挑治、埋藏疗法等学科、专业代码学科、专业名称说明36026中医养生、康复 中医康复疗法 中医护理中医食养、食疗 中医老年科学36030民族医学36040中西医结合中西医结合临床36050中医预防、卫生学36060中药学中药化学中药药理本草学中药资源包括本草经、地方本草、食物本草等36062中药材药物植物的栽培 药物动物的养殖 药材的采集、加工 中药材鉴定包括植物药、动物药、矿物药、海洋药物等36064中药炮制36066中药制剂36068中药管理包括药品管理与贮藏
