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1、基础护理操作检查记录表市县(市、区)(填写机构名称)内容检查要求分值检查标准扣分及理由床单位清洁整齐舒适61项不符扣I分被服更换及时41项不符扣1分床上床下物品放置合理51项不符扣1分病人护理头发清洁整齐,生活不能自理者协助梳头,自理者宣教,病情允许时洗头51项不符扣1分胡须清洁41项不符扣1分指、趾甲、手部清洁,昏迷及危重病人指甲剪短51项不符扣1分口腔清洁,无残渣无臭味。禁食病人给予口腔护理;部分自理者协助、宣教5未做扣2分,1项不符扣1分皮肤清洁无污迹。生活不能自理者给予擦洗,部分自理者协助51项不符扣1分会阴肛门清洁无臭味,无湿疹41项不洁扣1分,有湿疹无措施扣2分内容检查要求分值检查
2、标准扣分及理由病人着装清洁整齐31项不符扣1分卧位舒适、符合治疗要求51项不符扣2分病人护理生活不能自理者有入厕照料,部分自理者关心协助51项不符扣1分生活不能自理者有洗漱照料,部分自理者关心协助51项不符扣1分有护理并发症的预防措施(烫伤、压疮、液体外渗等)15发生非难免压疮1例扣5分,其余1例扣2分,措施不落实扣1分/项按时服药,方法正确41项不符扣1分饮食护理饮食四符合(医嘱、床头卡、病人进食)41项不符扣1分关心病人饮食,指导落实到位31项不符扣1分生活不能自理者给予饮食照料,部分自理者给予协助31项不符扣1分病人巡视输液巡视及时5不及时扣I分,无巡视扣2分输液滴速与病情相符5不符扣2分总分Ioo分得分专家楚名:检查时间:年月日