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1、护理应急预案演练评价记录演练时间2016.03.24演练地点普外二科换药室演练题目急性消化道大出血的应急预案参加人员签名演练场景18:10一患者李某，女，60岁，以突发呕血半小时入院，推入病房.护士甲立即通知医师。演练脚本记录1.患者李某，女，60岁，以突发呕血半小时入院，推入病房。护士甲立即通知医师。护士乙测量生命体征，P96次/分，R22次/分，BPlOo/6OmmHg.同时安慰患者您不要害忙，我们会立即采取相应的措施。2.值班医生与护士甲同时迅速赶到现场，为患者查体。护士甲：您在呕血时头偏向一侧，避免误吸以保持呼吸道通畅。医生：“护士甲立即建立静脉通道，生理盐水500ml静脉滴入以补充血
2、容量。护士乙给予心电监护，吸氧3升/分。（心电监护，示波：窦性心律，律齐）3.医生：护士甲静脉应用止血药、血管收缩剂、新鲜血液等。（如患者继续出血，出血量1000Inl,心率120次/min,血压80/5OnunHg,且神志恍惚、四肢厥冷，提示患者出现失血性休克，应快速加压补液补血。）4.护士乙备好各种急救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等.5.护士甲严密观察病情变化，大出血期间每15min30min测量生命体征一次。观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。6.做好患者及家属健康宣教，嘱患者绝对卧床休息，取平卧位并将下肢抬
3、高，以保证脑部供血。7.积极做好术前准备，备皮、备血。8.大出血期间严格禁饮食。出血停止后，遵医嘱给予温冷流食，注意保持口腔卫生，做好口腔护理。演练效果人员到位情况迅速准确基本按时到位个别人员不到位口重点岗位人员不到位评价履职情况职责明确，操作熟练*职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资IB物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护IB仝部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协调组织情况整体组织准确、高效IH协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工合理、高效基本合理能完成任务口效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标基本达到目的，
4、部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合博作报告上级团报告及时报告不及时联系不上配合部门回配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位部分处理不到位大部分处理不到位急救意识急救意识强口急救意识薄弱急救意识差存在问题1.演练过程中对突发事件的处理速度有待提高；2.个别人员处理突发事件时略显慌乱。持续改进建议加强对突发事件的应急处理预案的培训，提高护士的心理素质。组织者签字：评价人签字：请另附:演练照片注意I演练脚本请参照2015年的演练结果及时更新。护理应急预案演练照片演练时间2016.03.24演练地点普外二科换药室演练题目急性消化道大出血的应急预案护理应急预案演练
5、记录演练时间2016.04.20演练地点普外二科换药室演练题目腹腔引流管滑脱的应急预案参加人员签名演练场景上午09:30,14床信号灯突然响起，责任护士立即到达床旁，发现患者腹腔引流管意外脱出。演练脚本记录演练一：1、护士甲立即赶到患者床旁，患者说：下床活动时腹腔引流管意外脱出，护士立即对患者家属说：快去呼叫医生！护士甲观察患者生命体征，协助患者取合适体位，并安慰患者：“您不要紧张，医生马上就到。2,王医生到达床边，问：怎么了？护士甲:“发现患者腹腔引流管意外脱出，生命体征平稳，P84次/分,R21次/分,BP12075mmHg.3、王医生：立即用无菌敷料覆盖引流管口。并询问患者：“腹部疼痛吗
6、？4、患者：没有。5,王医生：您不要紧张，由于您今天是手术后第四天，引流管内引流液昨天仅有IOml,所以不需要重新留置引流管，我给您进行换药，有什么不适随时找我，护士也会定时来看您的。护士甲再次测量生命体征，认真记录引流管脱出的经过，处理过程，做好交接班.并及时填写不良事件登记表，上报相关部门。演练二、4、同演练一。5,王医生：由于您今天是手术后第二天，引流管内引流液50ml,所以仍需重新留置引流管。6、护士甲：“您不要紧张，我会一直在您身边。7、护士甲：协助医生在换药室进行腹腔引流管置入术，术后引流通畅，引流出血性液20ml,粘贴标识.将患者推至床边，扶患者上床，协助患者取舒适卧位，妥善固定
7、引流管。为患者进行健康宣教。8、护士甲继续观察生命体征变化，继续观察引流情况，认真记录引流管脱出的经过，处理过程，做好交接班。9、及时填写管道滑脱危险因素评估表，讲解预防管道滑脱的相关措施，做好交接班。填写不良事件登记表，上报相关部门。演练效果评价人员到位情况迅速准确目任本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练Bl职员明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资IS物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位口大部分防护不到位协调组织情况整体组织口准确、高效Ig协调基本顺利，能满足需求口效率低，有待改进应急
8、小组分工合理、高效Ig基本合理能完成任务口效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标图基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级目报告及时报告不及时联系不上配合部门目配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位!部分处理不到位大部分处理不到位急救意识急救意识强急救意识薄弱急救意识差存在问题L演练过程中对突发事件的处理速度有待提高；2.个别人员处理突发事件时略显慌乱。持续改进建议加强对突发事件的应急处理预案的培训，提高护士的心理素质。组织者签字：评价人签字：请另附：演练照片注意：演练脚本请参照2015年的演练结果及时更新。护理应急预案演练照片
9、演练时间2016.04.20演练地点普外二科换药室演练题目腹腔引流管滑脱的应急预案演练时间2016.06.18演练地点肝胆外科病房演练题目输血反应的应急预案演练时间2016.07.18演练地点肝胆外科病房演练题目输液反应的应急预案参加人员签名演练场景上午09:30,10床信号灯突然响起，责任护士立即到达床旁，发现患者突然出现发冷、寒战，继之高热,测量体温达39。演练脚本记录1、护士甲立即赶到，立即停止输液，更换输液器及生理盐水，护士立即对患者家属说：快去呼叫医生！”护士甲观察患者生命体征，协助患者取合适体位，并安慰患者：您不要紧张，医生马上就到。2、王医生到达床边，问：怎么了？护士甲：患者输液
10、过程中突然出现发冷，寒战，体温39C,PIOo次/分，R24次/分，BP12075mmHga3,王医生：“给予吸氧3升/分，地塞米松IOmg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，并给患者保暖。5,护士甲负责记录患者的生命体征，监测病情变化。6、保留剩余的输液器及药液，同时取相同批号的液体、输液器、注射器分别送检。7、20分钟后患者症状缓解，护士甲负责做好患者及家属的解释、安慰工作。8、并及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部，填写不良事件登记表。演练效果评价人员到位情况迅速准确房本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物
11、资到位情况现场物资物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位口大部分防护不到位协调组织情况整体组织口准确、高效(3协调基本顺利，能满足需求口效率低，有待改进应急小组分工合理、高效IS基本合理能完成任务口效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级报告及时报告不及时联系不上配合部门配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位Mi部分处理不到位大部分处理不到位急救意识急救意识强口急救意识薄弱急救意识差存在问题1.演练过程中对突发事件的处理速度有待提高；2.个
12、别人员处理突发事件时略显慌乱。持续改进建议加强对突发事件的应急处理预案的培训，提高护士的心理素质。组织者签字：评价人签字:请另附：演练照片注意：演练脚本请参照2015年的演练结果及时更新。演练时间2016.06.18演练地点肝胆外科病房演练题目输血反应的应急预案参加人员签名演练场景16:0Oi患者李某，女性，38岁，因消化道出血入院，输血时突然感到腹部瘙痒，可见几处散在红疹，告知大A班护士。演练脚本记录1、大A班护士立即停止输血，更换输液器及生理盐水，并马上通知主管医生。2、医师到达后，大A班护士遵医嘱给予吸氧3升/分，地塞米松IOmg静脉注射，并嘱患者不要抓挠腹部。3,a班护士负责记录患者的
13、生命体征，监测病情变化。4、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、输血科、护理部。5.保存输血袋、余血及液体。取相同批号的液体、输血器、注射器分别送检，填写输血反应登记卡，抽取患者的血液连同剩余血液送输血科。6、30分钟后患者症状缓解，大A班护士负责做好患者及家属的解释、安慰工作。7、做好交接班，记录不良事件经过，上报相关部门。演练效果评价人员到位情况迅速准确“本按时到位个别人员不到位重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练口职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资目物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护回个部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防
14、护不到位协调组织情况整体组织口准确、高效IS协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工口合理、高效Bl基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价口达到预期目标回基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级配合部门报告及时报告不及时联系不上配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位回加分处理不到位大部分处理不到位急救意识急救意识强急救意识薄弱急救意识差存在问题L演练过程中对突发事件的处理速度有待提高；2.个别人员处理突发事件时略显慌乱.3.新入职护士未填写输血反应登记卡，未上报有关部门持续改进建议1.加强对突发事件的应急处理预案的培训，提高护士的心理素质.2.加强对新入职护士的培训。组织者签字：评价人签字：请另附：演练照片
