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1、神经外科病人的呼吸道管理试题一、单选题（每题2分）1临床上最常用的气道湿化的湿化液为（）A.0.9%生理氯化钠注射液B.灭菌注射用水IC蒸憎水D.1.25%碳酸氢钠2.痰液为白色或黄白色粘痰，吸痰后吸痰引流管可能出现挂壁滞留，但比较容易冲洗，此时的痰液形状为（）A.I度粘痰B.II度粘痰，C.III度粘痰3.气囊的主要作用是（）A.封闭气道，防止漏气和误吸HB.固定气管导管C.防止患者气压伤D.使导管处于气道的中间位置4.推荐的气囊压力监测方法有（）A,指触法B.最小漏气及最小容量闭合技术C.气囊压力监测表D.气囊自动充气泵，5.中华医学会重症医学分会推荐气囊内压力保持为OCmH20，可阻隔气
2、囊上声门下间隙分泌物和减轻气管黏膜损伤。A.15-20BJ5-30C.20-30D.25-30F)6.以下是经鼻气管插管的禁忌证，但不包括()A鼻中隔偏曲B颅底骨折C口腔手术ID凝血功能障碍E鼻外伤骨折7.以下是人工气道的管理措施，但不包括()A固定插管B气.囊管理C口腔护理D呼吸机参数调节(正确;E气道湿化8.以下是气管插管的主要并发症，但不包括()A插管误入食管B插管过深致单肺通气C声带损伤D气胸，|E气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息9.以下是经鼻气管插管的禁忌证，但不包括（）A鼻中隔偏曲B颅底骨折C口腔手术D凝血功能障碍E鼻外伤骨折10.人工气道湿化不好或吸痰不及时可导致（）A单肺通气B
3、气管-食管痿C人工气道梗阻ID气胸E吞咽困难11.下面哪种情况不适合机械通气治疗（）A吉兰-巴雷综合征BARDSC未行闭式引流的气胸ID多发肋骨骨折致连枷胸12.长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能A气管-食管痰B张力性气胸C气管导管堵塞DARDSE气压伤，13.叩击排痰时，操作者的手呈什么形状：A空杯状B拳头状C五指并拢掌状D鹰抓样14.下列不属于有效咳嗽排痰的操作方法是哪一项（）A.叩击法、拍背法（B.有效咳嗽、振颤法C.叩击法、振颤法D.叩击法、体位引流法15.下列有效咳嗽操作方法错误的是（）A.吐余气，深呼吸数次B.张口连续咳嗽24声，短促有力IIC.胸
4、腹部有伤口者，可用双手或枕头轻压D.坐位或立位，上身前倾16.下列哪项不是排痰的目的：A保持呼吸道通畅，避免痰液淤积B提高药效，促进病情恢复C减轻疼痛，提高舒适度ID预防感染，减少并发症17.有效咳嗽与下列哪种呼吸方式相结合效果更佳：A胸式呼吸B腹式呼吸IC点头呼吸D缩唇呼吸18.成人经口气管插管的深度为（）A.22-24cmB.18-22cmC.20-24cmlD.23-25cm19.气管内插管气囊压力过高，充气时间过长，易导致（）A.气管插管滑落B.气道漏气C气道阻塞D.气道黏膜溃疡坏死I20.正常气囊压的范围和容积是（）A.压力25-30cmH2O，容积：5-8mlB.压力20-30cm
5、H20，容积：5-IOmIC.压力25-35cmH2O容积：10-20mlD.压力15-20cmH2O，容积:3-5ml21.如患者分泌物黏稠，吸引困难，可有突然的呼吸困难，紫绢加重，提示（）A.湿化不足IB.湿化过度C.湿化满意D.温度过低22.指触法估测气囊压力时，感觉适宜的标准是（）A.比额头软，比鼻尖硬B.比鼻尖软，比口唇硬卜I）C.比耳垂软，比鼻尖硬D.比脸颊软比口唇硬23.湿化过度患者容易发生（）A.痰液稀薄，容易导致频繁呛咳，B.分泌物黏稠吸引困难C.分泌物稀薄，顺利通过吸痰管，导管内无痰痂D.患者可发生突发的呼吸困难，紫绢加重24.如发现需要频繁给气囊加气才能维持气道封闭的情况
6、，说明发生了（）A.气囊压力过高B.气囊压力过低C.气囊压力合适D.气囊漏气I25.分泌物吸引器吸引时间控制在（）AIOsB、20sC、15sD、25s二、多选题（每题5分）26.下列关于排痰的措施，正确的是（）。A.多饮水以利于痰液稀释B痰多且无力咳痰者应以祛痰为主，C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰，27.胸部叩击排痰宜安排在（）完成A.餐后2小时:B餐前30分钟，C.餐后D.餐前28.促进排痰的措施包括（）。A.深呼吸及有效咳嗽B.胸部叩击，C.体位引流，D.机械吸痰IE.纤支镜吸引29.气道管理的临
7、床决策应该遵循：（）（分值：A、确保通气与氧合B、初步评估气道情况，C、困难气道时，遵循优先维持通气与氧合”原则iD、人工气道的建立方式遵循“简便、有效、最小创伤原则30.人工气道建立的时机：（）（分值：A、气道梗阻，自主咳嗽排痰能力下降B、通气、氧合障碍IC、心脏功能恶化，D、存在误吸的风险或者出现休克（I31.在拔管后的观察和处理中，以下哪些方面是必要的？（）A.观察患者的呼吸和咳痰情况。lB.观察气管造痿口胶布或张力性敷料是否固定牢固。C.指导患者进行功能康复训练。（D.为患者提供床旁的紧急气管切开用物。32.在准备拔除气管套管之前，以下哪些方面应该被评估？（）A.患者的意识状况B.患者
8、的年龄C.痰液的颜色和性状D.有无肺部感染33.气管套管更换的护理中，以下哪几项是必要的步骤？（）A.确认需要更换气管套管的型号及规格。B.备好换管所需物品，润滑新的气管套管备用。，C.协助患者取适当体位，经气管套管和口腔充分气道吸引。（D.随机更换气管套管，无需观察患者呼吸或病情变化。34.气管内套管更换的护理？（）A、确认需要更换气管套管的型号及规格。，B、备好换管所需物品，润滑新的气管套管备用。C、协助患者取适当体位，经气管套管和口腔充分气道吸引。（D、配合医生更换气管套管时，应同时观察患者呼吸、面色及病情变化。，E气管套管更换后，应检查套管固定是否正确及患者呼吸情况等，并做好记录。（正确答案）35.气道护理的基本要求？（）A、应严格遵守无菌技术操作原则。，B操作前后手卫生应符合WS313规定。C、留置气管套管期间，应动态评估病情、呼吸气管套管固定情况、气道通畅性、有无脱管及并发症。（一D、带气囊的气管套管气囊压力应维持在2530cmH2O，宜每46h监测气囊压力。可每46h放气1次，每次放气30min左右。对带有声门下吸引装置的套管，每次放气前应进行声门下分泌物吸引。E、对患有呼吸道传染性疾病的患者，隔离和自我防护应符合WS311规定。I确答案）
