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1、“15分钟医保服务圈” XX县XX街道 医保经办服务网点建设情况自评报告根据省医保局关于建立“15分钟医保服务圈” 验收考核机制和动态评估退出机制的通知(苏医保 办发(2022) 39号)文件要求,本服务网点进行建设 情况自我评价,具体情况如下:-、自评得分依据江苏省“15分钟医保服务圈”验收考核和 动态评估评分细则,本网点自评得分为X分.二 服务网点基本情况XX街道医保经办服务网点位于XX县XX路XX号, XX社区卫生服务中心门诊一楼大厅内,中 心占地 面积X亩,建筑面积XO余平方米,服务范围辐射 县城周边地区及全县各乡镇。中心下辖X家村卫生 室,承担着辖区近X万居民的医疗、康复、预防、 保
2、健、健康教育、卫生室管理等业务,是全县 职工医保、居民医保定点医院。三、服务网点建设情况(一)服务环境。我中心按照徐州市医保公共服务“15分钟医保 服务圈”示范点建设标准的创建要求,将服务圈选 址在门诊大厅内,改建后设置了引导咨询区、自助服 务区、自动排队叫号区、柜台受理服务区、等候休息 区和多媒体服务区(所有服务标识均按照标准要求制 作);各区分别购置了自助服务一体机、自助取号机 各1台、扫描仪(OCR)I台,打造了标准化的柜面、 书写台,为工作人员配备了计算机、打印复印一体机 等办公设备,并开通了医保服务专线电话和医保服务 专线网络,确保服务的畅通。中心还为前来办理医保业务的群众提供饮水机
3、、 老花眼镜、便民手机充电站、公共伞架等便民设备。 力争做到服务设施设备的齐全和标准化。(二)服务形象。为打造成为群众满意的“15分钟医保服务圈”, 中心医保办从“人员素质”和“业务能力”两方面开 展培训工作,中心为服务圈工作制定了 “好差评”工 作机制和服务规范,要求柜面服务做到主动服务和热 情服务,并纳入绩效、定期考核。中心通过派员参加县医保局组织的轮训和院医保 办每周开展的业务学习会,提升了大家对医保政策知 识的了解,也很快熟悉了新医保系统的操作,掌握了 每项业务的处理流程。中心还选择了一名精通计算机 操作的年轻人加入到医保办,充实医保办的人才储备 和成长需要,目前我中心“15分钟医保服
4、务圈”共有 职工X名,低于40岁以下人员X名,确保了这项工 作在中心的长期稳定运行。(三)服务质效。医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民 生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排。也是解 决人民群众看病难、看病贵问题的伟大举措。在门诊 内大厅开展的医保服务,极大方便了就诊患者的医保 服务需求,实现了医疗与医保服务的有效连通,打造 了医疗和医保的一站式服务模式,深受到就诊患者的 好评。我们还利用家庭医生履约、老年体检等活动时 机,开展医保政策、知识宣传;并为部分困难群众和 辖区老年人提供上门服务,把医保的服务工作做细做 实。通过“15分钟医保服务圈”的建设,我中心的医 保服务环境和服务能力都有了极大提升,已经打造成 为一个功能齐全、方便可及、服务创新的基层医保服 务平台,能够让群众就近获得优质的医疗保险服务。四、存在问题医保工作是一项长期工作,也是一项比较繁重的业 务劳动,XX街道位居XX县城主城区,辖区人口多,人 员流动大,相应业务量也要更多,“15分钟医保服务 圈”从业人员将为工作付出更大的激情和努力,全 力做好这项工作,也希望在待遇上能有所提升和增长。XX社区T生服务中心2022年10月19日