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附件3、职业病诊断、职业健康检查机构实验室人员培训班报名回执单位名称:单位地址:邮编报名负责人:E-三il:联系电话:单位姓名性别年龄身分证号码职称职务学历联系电话原证书编号填写说明:1.职业病诊断和职业健康检查机构实验室人员,包括临床检验和毒物检验人员。培训及考试不划分具体专业。2.复训人员请填写原证书编号,若不填写证书编号则按初训处理;初训人员该栏目可不填。3.回执表中每个栏目请务必填写齐全,否贝城艮名无效。
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