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1、护理目标护理目标 保证患者安全，正确服用药物操作流程：操作流程：核对核对评估评估告知告知准备准备实施实施观察与记录观察与记录 核对医嘱、患者、药物 要点说明1、严格执行查对制度2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物 评评 估估 1、患者病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性4、药物相关知识的知晓程度 要点说明1、对自理服药能力缺陷者应协助服药2、有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸3、呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药4、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压、必要时通报医生 告告 知知药物的作用、方法、副作用及注意事项4、患者：合适的
2、服药时机及服药体位2、环境：营造无干扰的给药环境 3、用物：医嘱、药物、适宜温度的水、药杯 1、操作者：洗手 准准 备备要点说明要点说明1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎2、避免用茶水送服药物3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹服等4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头等 实实 施施1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床2、再次核对3、给药4、协助患者服药，并说明注意事项5、再次查对患者，协助舒适体位6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）要点说明要点说明1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管5、如患者对服药提出疑问，应重新核查6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染观察与记录观察与记录 1、发药完毕，在口服药单上签名2、随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录要点说明如有异常，及时与医生联系，酌情处理
