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1、绿色建筑示范项目申请表项目名称建筑类型口居建口公建居建、公建都有申报星级一星级二星级三星级项目面积总建筑面积一万品 居建 _万小2；公建 _万n2示范面积万m2：居建 万m2；公建 万m20项目投资总投资：万元绿色建筑增量成本： （元/m?）项目地址项目申报单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机电子邮箱技术支撑单位传真通讯地址邮编联系人电话手机电子邮箱工程计划安排阶段起始时间终止时间立项设计施工图审查施工竣工验收评价标识申报单位意见（盖章）年月日主管部门意见市住房城乡建设主管部门意见：（盖章）年月日市财政主管部门意见：（盖章）年月日绿色建筑示范项目申请书（内容要点）一、项目概况项目概
2、况包括工程项目地理位置、建筑类型、总平面图、 结构形式、建筑面积、使用功能、示范面积等情况。二、示范项目绩效目标（验收考核的依据）项目的示范目标任务、经济社会环境效益等，要针对项 目实际情况，提出量化的数据。三、项目技术示范方案项目对照绿色建筑评价标准采取示范技术方案、选 用的绿色建筑技术及指标等。四、技术经济分析工程项目投资概算、绿色建筑增量成本概算（说明计算 基准）、资金落实情况等五、进度计划与安排根据工程的计划安排，结合工程目前的实际情况编写项 目的进度计划与安排。六、其它工程立项批件、土地使用许可证、规划许可证和开发企 业资质证明材料的复印件。装配式建筑示范项目申请表项目名称建筑类型口
3、居建公建口居建、公建都有结构类型口混凝土结构口钢结构木结构装配率项目面积总建筑面积一万m2：居建万m2;公建万m2o示范面积一万m2：居建 _万m2;公建 _万m2o项目投资总投资：万元装配式建筑增量成本： （元/m?）项目地址项目申报单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机电子邮箱构件生产企业传真通讯地址邮编联系人电话手机电子邮箱工程计划安排阶段起始时间终止时间立项设计施工图审查施工竣工验收申报单位意见（盖章）年月日主管部门意见市住房城乡建设主管部门意见：（盖章）年月日市财政主管部门意见：（盖章）年月日装配式建筑示范项目申请书（内容要点）一、项目概况项目概况包括工程项目地理位置、建筑
4、类型、总平面图、 结构形式、建筑面积、使用功能、示范面积等情况。二、示范项目绩效目标（验收考核的依据）项目的示范目标任务、经济社会环境效益等，要针对项 目实际情况，提出量化的数据。三、项目技术示范方案项目对照装配式建筑评价标准采取示范技术方案、 选用的结构体系及装配率计算等。四、技术经济分析工程项目投资概算、装配式建筑增量成本概算（说明计 算基准）、资金落实情况等五、进度计划与安排根据工程的计划安排，结合工程目前的实际情况编写项 目的进度计划与安排。六、其它工程立项批件、土地使用许可证、规划许可证和开发企 业资质证明材料的复印件。既有建筑节能改造示范项目申请表项目名称建筑类型口居建口公建口居建
5、、公建都有节能改造技术 措施口建筑用能监测与控制系统改造 口配电、照明系统改造口采暖空调通风系统改造可再生能源应用改造口围护结构改造口 “光储直柔”“光储充”建筑应用改造项目规模总建筑面积一万m2：居建 万m2；公建 万m%示范面积 万m2：居建 万m2；公建 万而 或示范装机容量兆瓦；储能容量兆瓦时综合节能率%项目地址项目申报单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机电子邮箱技术支撑单位传真通讯地址邮编联系人电话手机电子邮箱工程计划安排阶段起始时间终止时间立项设计施工图审查施工竣工验收申报单位意见（盖章）年月日主管部门意见市住房城乡建设主管部门意见：（盖章）年月日市财政主管部门意见：（
6、盖章）年月日既有建筑节能改造示范项目申请书（内容要点）一、项目概况项目概况包括工程项目地理位置、建筑类型、总平面图、 结构形式、建筑面积、使用功能、示范面积等情况。二、示范项目绩效目标（验收考核的依据）项目的示范目标任务、经济社会环境效益等，包括既有 建筑节能改造面积，改造技术措施以及改造达到的综合节能 率。三、项目技术示范方案应制定技术实施方案，明确相应的示范指标目标。四、技术经济分析工程项目投资概算、示范增量成本概算（说明计算基准）、 资金落实情况等五、进度计划与安排根据工程的计划安排，结合工程目前的实际情况编写项 目的进度计划与安排。六、其它工程立项批件、土地使用许可证、规划许可证和开发
7、企 业资质证明材料的复印件。可再生能源建筑应用示范项目申请表项目名称建筑类型口居建口公建居建、公建都有可再生能源建筑 应用技术措施口太阳能光热建筑应用 口太阳能光伏建筑应用 口地源热泵建筑应用空气源热泵建筑应用 “光储直柔”“光储充”建筑应用项目规模总建筑面积一万m2：居建 万m2；公建 万m2o示范面积一万m2:居建万m2;公建万m2 或示范装机容量兆瓦；储能容量兆瓦时技术参数项目地址项目申报单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机电子邮箱技术支撑单位传真通讯地址邮编联系人电话手机电子邮箱工程计划安排阶段起始时间终止时间立项设计施工图审查施工竣工验收申报单位意见（盖章）年月日主管部门
8、意见市住房城乡建设主管部门意见：（盖章）年月日市财政主管部门意见：（盖章）年月日可再生能源建筑应用示范项目申请书（内容要点）一、项目概况项目概况包括工程项目地理位置、建筑类型、总平面图、 结构形式、建筑面积、使用功能、示范面积等情况。二、示范项目绩效目标（验收考核的依据）项目的示范目标任务、经济社会环境效益等，包括可再 生能源建筑应用面积（或装机容量），应用可再生能源技术措 施以及相关技术参数。三、项目技术示范方案应制定技术实施方案，明确相应的示范指标目标。四、技术经济分析工程项目投资概算、示范增量成本概算（说明计算基准）、 资金落实情况等五、进度计划与安排根据工程的计划安排，结合工程目前的实际情况编写项 目的进度计划与安排。六、其它工程立项批件、土地使用许可证、规划许可证和开发企 业资质证明材料的复印件。
