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1、尊役穹人舂加教育传何中倩表市（州）县（市、区、特区）姓名性别出生年月照片文化程度政治面貌安置地入伍年月退役年月退役方式身份证号健康状况家庭住址就业技能及等级联系电话家庭联系人及电话工作单位申请培训类型（”选）适应性培训职业技能培训个性化培训其他培训申请院校专业培训期限立功受奖情况本人意见申请人：年月日县（市、区、特区）退役军人事务部门意见：（盖章）年月日市（州）退役军人事务部门意见：（盖章）年月日修表雀明1.本表由退役后到安置地报到，并申请参加教育培训的退役军人本人填写。2.所填内容应真实可靠，符合本人意愿，符合国家有关安全保密规定，不得出现部队名称、番号、服役期间职别和专业等内容。3.此表一
2、式两份，退役军人事务部门、退役军人本人各执一份。4.退役军人在省内异地接受教育培训的，由安置地退役军人事务部门审核，省内统筹管理。5.具体填写项目：文化程度：初中、中专、高中、大专、本科、研究生；安置地:填写至县级；健康状况：健康、良好、一般、较差、伤残（含等级）；退役方式：自主就业、自谋职业、复员等；照片：1寸白底免冠证件照（含电子版）；就业技能及等级：对应本人服役前或服役期间获取的职业技能等级证书、职业资格证书等；工作单位：已就业可填写，未就业填无；申请院校：具备办学资质，符合政府培训有关规定，纳入退役军人教育培训承训机构黄页的院校；立功受奖情况：何年何月获何奖励、表彰；本人意见：确认无误后签字即可；市（州）、县（市、区、特区）退役军人事务部门意见：填写同意”或不同意，加盖公章。
