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1、领章编号:江苏省人防工程设计单位领章申请表单位名称：（盖章）法人代表：（签字）填报日期：江苏省民防局制填表须知一、本表内容要求用计算机打印，纸张应为A4纸。一式两份，省民防局、设计单位单位各一份。二、“技术人员一览表按登记单位的注册建筑师、注册结构工程师等国家注册工程师及其他技术人员的顺序依次填写。三、人防工程设计业绩”栏中须填写已通过施工图审查的人防工程。四、设计单位应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可附纸说明。各页如不够，可加附页。五、设计单位人员如需变动，要及时办理变更手续。办理变更手续时,需提供单位法人授权书及介绍信，变更人的执业证书复印件并加盖执业印章，职称证书复印
2、件、身份证复印件等。六、设计单位填报材料必须真实、详细，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。企业法定代表人声明本人（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的江苏省人防工程设计单位领章申请表及附件材料全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道提供虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受民防主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章）年月日基本情况单位名称单位地址单位性质注册资金工商注册地邮编营业执照注册号组织机构代码法人代表联系电话资质等级资质证书编号资质证书发证机关申领情况首次申领换领新章机构
3、名称机构地址负责人联系电话工程名称建设单位防护等级建筑面积施工图审查机构及文号注：省外企业初次备案的，业绩一栏填写5个以上人防工程项目设计或施工图审查情况；延续备案的，业绩一栏填写登记期内在本省完成的人防工程项目，可加附页。法人代表情况姓名年龄性别民族照籍贯文化程度专业职务职称片工作简历本人签字:技术负责人情况姓名年龄性别民族照籍贯文化程度专业职务职称及证书编号片执业注册类别及证书编号从事工程建设工作年限工 作 简 历本人签字:单位用章印模企业公章合同专用章出图专用章其它设计人员情况一览表姓名性别年龄学历职称设计专业执业注册类别执业注册证书号戛份证号签名注：1.填写所有设计人员（含未取得执业注册的）。2.此表可加页设计技术骨干人员情况序号姓名身份证号码注册类别注册印章号本人签名123456注册人员的注册印章印模1.2.3.4.5.6.注：.此表可加页。
