行政复议申请书.docx

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行政复议申请书申请人:姓名:年龄:性别:联系电话:住址:邮编:法人或者其他组织名称:地址:邮编:法定代表人姓名:联系电话:委托代理人:姓名:联系电话:住址:被申请人:名称:住址:行政复议请求:事实和理由:此致(行政复议机关)申请人:年月日附:L申请书副本份;2.证据目录清单及相关证据。

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