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高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院学号专业班级名称现担任职务学生联系电话家庭地址家庭电话家庭人口数主要经济来源申请困难理由孤儿（）烈士子女（）单亲（）低保户（）父母下岗丧失劳动能力（）家庭、本人发生重大变故，重大疾病（）自然灾害（）多子女（）学生陈述申请认定理由学生签字：年月日推荐档次A.家庭经济特别困难B.家庭经济困难C.家庭经济一般困难D.家庭经济不困难评议小组组长签字：年_月一日学院部）意见经评议小组推荐、学院（部）认真审核后：同意评议小组意见。不同意评议小组意见。调整为。工作组组长签字、盖章：年月日学校学生资助管理机构意见0空学生所在学院（部）提请，本机构认真核实，同意工作组和评议小组意见。不同意工作组和评议小组意见。调整为：负责人签字：（加盖部门公章）年_月日
