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附件1西安市人才分类评价确认申请表姓 名性 别照片出生日期手 机身份证号工作单位从事专业行政职务最高学历最高学位毕业学校毕业时间职称、职业 资格名称等级资格取 得时间年 月劳动合同(聘用合同)期限口固定期限:年 月 日至年 月 日口无固定期限口创业人员是否海外留学人员口是 否申请认定类别地区优秀人才口实用储备人才符合何种申 报条件本人承诺对填报内容的真实性、完整性、有效性负责。如有虚假,愿承担由 此产生的一切责任。本人签名:年 月 日申报单位 (含主管单 位)意见申报材料已在本单位公示5个工作日,无异议。 口同意申报联系人:联系人电话:单位公章年 月 日受理确认 部门意见申报管理系统中上传的扫描件与原件一致。同意申报联系人:联系人电话:单位公章年 月 日
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