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1、市区医养结合优秀案例为解决基层老人特别是特困供养对象病有所医、失有所护、老有所养的难题，实现基层医疗资源与养老资源深度融合，甲地区积极探索开展“医疗卫生+敬老服务”一体化服务工作，按照“创新管理、整合资源、提升质量、政府兜底”的原则，由甲地区政府牵头，卫健、民政、财政、人社、医保、编办、残联等多个部门分工合作，选取乙地乡等3个乡镇卫生院、敬老院开展试点工作，实行“两院一体”模式，敬老院人、财、物全部移交至乡镇卫生院管理，达到医疗、护理、康复、养老资源无缝对接，推动医疗卫生和养老服务资源整合、服务衔接、融合发展，实现医养深度融合，达到了1+12的效果，让老年人享受到专业化、全方位的健康及养老服务
2、，最终形成子女得安心、老人得实惠、医院得发展、政府得民心的多扁局面。Ol.政府统筹规划，开启医养体制破冰区政府坚持高位推动，成立了卫生院敬老院一体化发展领导小组,由区政府主要负责同志任组长，在区民政局设立领导小组办公室，从卫健、民政部门抽调专人集中办公，成员单位涉及区卫健委、民政局、财政局、人社局、医保局、编办等10余个部门，建立部门协同工作机制，切实形成工作合力；多次召开联席工作会议，对推进过程中的问题进行协商解决，定期上报工作进度，持续推动工作落实。3个试点乡镇把卫生院敬老院一体化服务工作作为“一把手”工程来抓，及时成立了相应组织，切实压实工作责任，统筹谋划，协同推进。为深入推进医养结合规
3、范发展，2021年，经区委编办批复同意，甲地区辖区公立医疗机构全部在法人证书上增加“养老服务、培训I”职能。为深入推进医疗体制改革，按照区政府医养结合服务质量提升总要求，全区12个乡镇卫生院全部加入以三甲医院丙地第一人民医院为牵头医院的紧密型区域医共体，让优质的医疗卫生服务资源作为强大技术支撑，持续提升基层医疗卫生机构的服务能力，优化双向转诊服务流程，为老人提供强有力的健康保障。02.创新运行机制，保障医养规范推进通过在体制方面的创新，甲地区实现了医疗、护理、康复、养老资源的无缝对接，达到为入院老人提供个性化、全周期、全方位的医养结合服务。由试点乡镇卫生院院长担任卫生院敬老院院长，院长由卫生院
4、敬老院所在乡镇人民政府与区卫健委联合印发任职文件。卫生院明确1名业务骨干任卫生院敬老院医疗护理部主管。合理配置医务工作人员,组成医、药、护合理配置的医疗团队。按照创新管理、整合资源、提升质量、政府兜底的原则，将敬老院整建制移交，人、财、物经第三方审计后全部移交至乡镇卫生院管理（资产仍属于乡镇人民政府），原职能保持不变。敬老院原管理人员、服务人员符合条件适合留任的，身份性质不变，全部移交乡镇卫生院统一管理；敬老院原账户财政资金按照财政审计相关规定，统一划转乡镇卫生院管理使用；敬老院将现有全部资产按照移交资产无偿划归使用的原则，一次性整体移交乡镇卫生院使用。对试点乡镇敬老院进行升级改造为乡镇卫生院
5、敬老院，集中财力对敬老院的区域进行规划改造，分区域服务管理；乡镇卫生院敬老院除供本乡镇特困供养对象集中入住外，在满足集中入住特困供养对象医养服务的基础上，预留不低于30%的床位用于社会化经营，采取略低于市场价的方式，用于社会化养老，盈利部分补贴运营经费。03.提升服务质量，注重医养服务实效甲地区政府以老年人需求为导向，以提升医养结合服务质量为工作的出发点和落脚点，着力解决影响服务质量的突出问题，将其纳入政府质量工作考核内容，在2021-2022年政府质量考核中，甲地区提升医养结合服务质量工作处于全市第一梯队。卫健、民政部门不定期到卫生院敬老院进行工作督导，召开座谈会，听取一体化工作推进过程中的
6、问题，需要多部门配合解决的，由政府组织召开联席会共同协调解决；实地走访查看卫生院敬老院建设情况，提出意见和建议；聆听在院老人的诉求，不断优化一体化改革的内容，将卫生院敬老院一体化服务工作走深走实。当地将卫生院敬老院的医养服务提升做为工作重点，以机构自查整改为基础，区级督导提升为手段,政府质量考核为抓手,持续整改，狠抓落实；强化医养队伍服务水平，开展医务、护理人员专业技术培训，提升医疗和护理能力，保障老人健康质量。由区政府牵头，区卫健、民政负责在12个乡镇（景区）开展卫生院敬老院两院合一及敬老院“六个一”开展情况观摩评比活动。“六个一”活动的主要内容是“实施一次院容院貌集中整治、打扫一次卫生、整
7、理一次个人内务、组织一次健康检查、开展一次用火用电及食品安全检查、进行一次消防演练和安全培训”。通过观摩学习、打分排序，各观摩单位找差距、补短板，进一步加快卫生院敬老院一体化服务的工作进程，实现全区基层医疗资源和养老资源的深度融合,提升基层医疗卫生和养老护理服务质量，促进医养结合机构服务规范健康发展。04.强化措施保障，提高执行质量效果由区政府牵头，卫健、民政、人社等卫生院敬老院一体化领导小组成员单位整合部门工作职责，联合制定和完善甲地区卫生院敬老院管理及工作人员操作手册，共制定52项岗位职责、工作制度、管理制度等，在全区形成统一的规范和标准。按照甲地区卫健委甲地区财政局关于印发特殊转移支付村医村卫生室补助资金分配方案的通知要求，甲地区对3个试点卫生院敬老院分别补助医务室建设经费55万元，用于标准化医务室建设，不足部分自筹；依据实用、便捷、无障碍建设要求，以分级分区、“医护康养”结合为基本理念进行规划设计，三个一体化试点共投入资金260余万元，对原敬老院的生活区、康复区、娱乐区、食堂等区域以及整体环境进行适老化改造提升；完善消防设施，增加生活辅助器具，增强在院老人生活的安全性和便利性；按照甲地区人民政府关于印发甲地区建档立卡特殊贫困群体“四集中”兜底保障实施细则的通知要求，投入财政资金2072万元，对12家敬老院实施硬件提升改造工程，升级敬老院的居住环境，完善配套硬件设施。
