preterm labor早产——妇产科学.ppt

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早产(早产(preterm labor)定义n妊娠满28周至不足37周间分娩者,称早产。n胎儿体重在10002449克,各器官发育不成熟。n分娩孕周越小,体重越轻,预后越差。n发生率:5%-15%。病因n1、胎膜早破n2、感染n3、妊娠并发症与合并症n4、子宫过度膨胀多胎妊娠、羊水过多n5、子宫畸形n6、宫颈内口松弛临床表现n规律性腹阵痛,间隔时间越来越短,持续时间越来越长。n可有“见红”,n阴道流水。诊断n妊娠满满28周至不满周至不满37周周,规则宫缩(20分钟内4次,或60分钟8次),同时宫颈管缩短75%以上,宫口扩张2cm称早早产临产。产临产。治疗治疗n原则:原则:对胎儿存活,无明显畸形,无明显感染及缺氧、宫口扩张在2cm以下者,应设法抑制宫缩、延长孕周期待治疗;早产不可避免者,应提高早产儿存活率。治疗n期待治疗(1)抑制宫缩:2受体兴奋剂 硫酸镁 前列腺素合成酶抑制剂 钙拮抗剂(2)控制感染(3)促胎肺成熟治疗n分娩期处理:一旦早产不可避免,立即停宫缩抑制剂,产程中给氧气吸入,减少镇静剂应用,预防胎儿颅内出血。

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