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1、黑泉镇高质量“清洁村庄”建设及农村人居环境整治“回头看”进展情况统计表填报单位：填报时间:备注：此表由各村填写，按月报送。填表人:联系电话:单位排查整治内容宣传情况宣传 情况累积掰率众整治 整治 整治 整治 整治 整治整治整治整治整治发放 rf群（人残垣 破棚 制搭 乱涂 黑臭 塑料O桔杆漏管脏乱开展且 宣传财政众次）断壁 烂圈 舌匿 乱画水体污染乱放留田失管反弹资料自（处）（间）（处）（处）（处）（吨）（处）（亩）（例）（例）（余）（份）筹黑泉镇高质量“清洁村庄”建设及人居环境整治“回头看”自评表填报单位:填报时间:自评标准自评内容分值评分办法得分L无残垣断壁治乱拆旧拆危扎实有效，村内无影响
2、村容村貌的废弃院落、危旧房屋、烂 房乱屋，无没有保护价值的残垣断壁、废弃房屋等。6发现1处扣0.5分，扣完为 止。村庄风貌提升显著，村内群众出行的主要道路实现硬化。3主要道路未硬化，发现1处扣 1分，扣完为止。村旁、水旁、路爱、宅旁等区域实现绿化。3未完成视情况扣分。村内文化广场、主要街道公共照明设施全覆盖。3未达到相关要求，视情况扣 分。2.无破棚烂圈村内及沿路沿线无养殖窝棚、柴草棚、废弃圈舍、破旧菜窖等影响环境面 貌的各类建筑物。6发现1处扣1分，扣完为止无建筑垃圾堆放，拆除后的建筑垃圾得到妥善清运和处置。4发现1处扣0.5分，扣完为 止。自评标准自评内容分值评分办法得分3.无乱搭乱建村内
3、无占用道路、公共场所的乱搭乱建、违章建筑及露天厕所。5发现1处扣0.5分，扣完为 止。街区、集镇市场无乱摆乱占、占道经营，车辆乱停乱放等行为。3发现1处扣0.3分，扣完为 止。4.无乱涂乱画农户庭院、公共区域办公场所、集镇门店、养殖厂区等各类建筑外墙无 乱涂乱画现象。4发现1处扣0.4分，扣完为 止。5.无黑臭水体房前屋后河塘沟渠、排水沟等重点部位的水域内无漂浮物或垃圾。4发现1处扣0.4分，扣完为 止。农村生活污水得到有效处理，无农村黑臭水体。3发现1处扣0.5分，扣完为 止。6.无塑料污染村内及农田周边无农业投入品包装物、废旧农膜等现象。6发现1处扣0.5分，扣完为 止。7.无乱堆乱放村庄
4、周边、农户房前屋后、村内无乱堆乱放晾晒粮食，巷道无乱堆乱扔 的垃圾，河岸、公路沿线无散落垃圾，无非正规垃圾堆放点。6发现1处扣0.5分，扣完为 止O村庄内无乱堆乱积的土堆、粪堆、柴草堆、杂物堆、石料堆等，无农机 具乱停乱放、建筑材料、生产生活物资随意摆放现象。5发现1处扣0.5分，扣完为 止O村庄内无畜禽散养乱跑、畜禽粪污乱排乱放现象。3发现1处扣0.3分，扣完为 止。垃圾池（斗）、垃圾桶（箱）、垃圾收集、清运设备配置合理、运行规 范。4配置不合理或运行不规范，发 现1处扣1分，扣完为止。自评标准自评内容分值评分办法得分8.无秸秆留田农田内无秸秆留田，无露天焚烧秸秆、农膜现象。4发现1处扣0.
5、4分，扣完为止。9.无漏管失管建立定期检查评比制度，开展“文明家庭”“美丽庭院”“五星文明户” 等评选及青年环保志愿服务活动。3未开展相关活动，视情况扣分。人居环境整治纳入村规民约，环境卫生“三包”制度、公共区域卫生保 洁制度、厕所粪污清运制度完善。4缺少1项，扣1分。落实公益性岗位人员、保洁人员及经费保障，设立责任公示牌。3缺少1项，扣1分。卫生公厕、垃圾、污水处理设施、农村公路等人居环境基础设施有制度 管护、有人员看护、有设备维护。3缺少1项，扣1分。村内垃圾、卫生户厕粪污清运及时。4发现1处扣1分，扣完为止。10.无脏乱反弹已建成的乡村建设示范村和清洁村庄无村容村貌明显较差的现象。4发现村容村貌较差的，扣4分。村民清洁卫生意识较高，农民良好生活习惯已养成。3发现影响人居环境整治的不良习 惯，视情况扣分。农户庭院整洁，屋舍布置美观，居室文化文明健康，村容村貌变化明 显。4农户庭院卫生较差的，发现1户 扣0.5分。合计得分IOO黑泉镇高质量清洁村庄建设及人居环境整治回头看考核得分情况汇总表排名行政村名称实地考核评分棚 烂圈搭 建无舌除 乱画无黑臭无塑料 污染乱放无秸秆 留田失管无脏乱 5单总分
