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1、仰卧位操作规程（一）评估和观察要点1 .评估患者术前病情、年龄、体重、意识、自理能力、肢体活动度等。2 .评估患者枕部、肩胛部、肘部、髓尾部和双足跟的皮肤情况。3 .评估手术时间、术中出血量及建立静脉通路的部位。4 .评估体位摆放用物是否齐全。（二）操作要点1 .患者仰卧于手术床上，头下垫头圈。2 .一侧手臂置于身旁，用中单固定，另一侧手臂固定于托手板上，托手板抬高15度。3 .肝、胆、脾手术，术侧垫一软垫，术侧手术床抬高15度。4 .前列腺摘除术和子宫癌广泛切除术在舐尾部下垫一软垫，将臀部稍抬高。5 .乳腺手术时，患侧肩下垫一软垫，患肢外展于托手架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一
2、侧，中单固定。6 .纵行劈开胸骨行纵膈或心脏手术时，胸骨段横向垫一软垫，双手臂置于身体两侧，中单固定。7 .双下肢自然伸直，双膝下垫一软垫，用约束带轻轻固定，检查松紧度。（一）指导要点1 .给清醒患者摆体位时，告知患者体位摆放的目的、方法及配合要求。2 .告知患者感觉不舒适或出现异常情况及时告知医护人员。（二）注意事项L若手臂固定于托手板上，托手板需抬高15度，手臂外展不超过90度，且手心向上，远端关节高于近端关节，处于功能状态。3 .易受压部位枕部、肩胛部、麟尾部、肘部足跟压疮高风险患者或手术时间超过3小时，易受压部位需有保护措施。4 .关闭体腔前将身体下的软垫取出。5 .检查身体有无贴近床
3、沿金属部位，心电图电极位置是否合适，防止电灼伤。6 .在体位摆放过程中，注意保护患者的隐私。常用手术体位摆放评分标准仰卧位操作规程姓名：日期：得分：项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准L人员要求：衣帽整齐，戴口罩、帽子佩戴规范，指甲平短，5备清洁，不涂指甲油，不戴耳环、手镯和戒指，规范洗手5质2.环境评估：清洁、安静、整齐、宽敞、温湿度适宜：手术床量位清洁干燥，各部位完好，性能良好。3标3.物品准备：软垫2个，约束带1条，软枕1个2准4.适应症：胃、肠、肝、胆、胰、脾手术等15分操1.安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位。IO作2.患者仰卧位于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头下10流垫薄软垫。程3.乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫，患肢外展于托手架上，15质健侧上肢自然放于身体一侧（掌心向下或向腿侧），中单固定。15量4.纵行劈开胸骨或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。双手臂10标置于身体两侧或外展于托手板上。10准5.双下肢伸直，双胭窝下垫一软垫，约束带固定膝部。706.整理用物，物归原处。分全程质量15分L手术患者体位安全、舒适，术野暴露充分，摆放合理2 .骨突处无受压及神经损伤3 .操作熟练，关心患者，保护患者隐私555
