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1、侧卧位操作规程（一）评估和观察要点1 .了解手术患者信息及手术部位。2 .评估患者术前病情、年龄、体重、意识、自理能力及营养状况，颈椎及四肢活动度等。3 .评估患者全身皮肤情况，关注耳部、肩峰、肋骨、懿部、膝关节内外侧，内外踝等处的皮肤情况。4 .评估手术时间，术中出血量及建立静脉通路的部位。5 .评估体位摆放用物是否齐全。（二）操作要点1 .患者平卧于手术床上，头下垫头圈，泌尿外科手术患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐。2 .麻醉后术者协助患者成90度侧卧位，患侧在上将腋下垫放置于距腋下10厘米处。3 .将两个小方软枕置于患者前耻骨联合和后舐尾部，背部及胸部前后垫圆柱拉平
2、手术中单固定。4 .胸外科手术上腿曲髓70度，屈膝70度下腿弯曲45度，呈跑步状，泌尿外科手术上腿伸直，下腿屈膝，分别在下腿部和膝部垫软枕。5 .约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以放入四指为宜。6 .调整头圈位置。（三）指导要点麻醉前或给清醒患者摆体位时L告知患者体位摆放的目的，方法及配合要求。7 .告知患者出现不适或异常时，及时告知医护人员。（四）注意事项1 .安置手术体位前再次核对患者信息，手术体位标识及侧向。2 .双上肢置于垫有软垫的托手架上，外展不超过90度，避免肢体及臂丛受压。3 .泌尿外科手术时麻醉前要调好腰桥位置，铺无菌巾后将手术床先调整至头高脚低位，再将背板摇低，再
3、根据情况调节腰桥的高度，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥。4 .侧卧时，患者肩部与骨盆必须保持在同一平面。5 .确保体位架各个关节旋紧，防止松脱引起损伤。6 .易受压部位：耳廓、肩峰、肋骨、骸部、膝关节内外侧、内外踝等压疮高风险患者或手术时间超过3小时者，易受压部位需有保护措施。7 .关闭体腔前将垫于切口身体下的体位垫取出。8 .检查身体有无贴近床沿金属部位，心电图电极位置是否合适,防止电灼伤。9 .在体位摆放过程中，注意保暖和保护患者隐私。手术体位摆放评分标准一侧卧位项目评分标准及细则扣分扣分原因得分准1.人员要求：衣帽整齐，戴口罩、帽子佩戴规范，指甲平短，清4备质洁，不涂指甲油，不戴耳环、
4、手镯和戒指，规范洗手。量2.环境评估：清洁、安静、整齐、宽敞、温湿度适宜：手术床位15清洁干燥，各部位完好，性能良好。3分3 .用物准备：胸垫一个、腿部方垫2个、圆轴沙袋2个、头圈1个、枕垫1个、约束带2条。4 .适应症：胸外科、泌尿外科、神经外科部分手术。8L安置体位前再次核对手术患者信息、手术部位及侧向2.胸科手术：101）麻醉前将胸垫置于胸部下方，上缘位于腋窝下，下缘位于骼骨上25操作2）麻醉后将术者协助患者侧卧位呈90,患侧在上，背部及流程质胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋3）上腿屈能70,屈膝70,呈跑步状，下腿伸直，分别在量标膝部和小腿处垫方垫准4）用约束带分别固定概部
5、及膝部，松紧适宜，以平放入4为70宜分3泌尿科手术1）患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐。25姓名:日期:得分:2）麻醉前将胸垫垫于胸部下方。3）麻醉后术者协助患者取侧卧位呈90,患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋。4）上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫。5）约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜。4 .放置麻醉架，将患者双手置于面前或托手架上，处于功能位，头部垫置头圈。5 .整理用物，物归原处。55全1.手术患者体位摆放合理、安全、舒适，术野暴露充分。3程质2.腋下垫起，保持肩、做不受压。3量3.肩、能成一直线，保持魏部直立。315分4.手部自然弯曲保持功能位，无接触金属。35.操作熟练，关心患者，保护患者隐私。3
