产后观察和护理.ppt

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1、产后观察和护理产后观察和护理产后观察v子宫复旧情况v出血情况v伤口情况v会阴及乳房产后护理v产后应每日测量三次体温、脉博、呼吸和血压。产后最初 24小时内,由于分娩时体力消耗较大,体温可略升高,但不超过摄氏38度。产后初期循环血量有适应性的变化,但心博量未迅速下降,故在产后710天有反射性心率减慢,至6070次分。产后腹压降低,隔肌下降,呼吸多深且慢,约14l5次分。v产妇因分娩时用力,产后疲惫思睡,故应先喝水5001000ml水,排尿后卧床休息,宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流,有利于子宫复原,大、小便畅道,并可能防止盆腔或下肢静脉血栓形成。产褥期还应保证充分的睡眠和休息,特别不能从事任

2、何重体力劳动,以免发生子宫脱垂。v产后尿量增多,应尽早自解小便,以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后68小时仍未能自解小便,产后子宫底高达脐以上水平,或在宫底下方扪到有囊性块物的上界,均表明有尿潴瘤,此时可采取鼓励和帮助下床排尿;置热水袋于下腹中部,或用温开水缓冲洗外阴,刺激和诱导膀胱收缩,如以上措施无效,应予导尿。v产后因卧床休息,肠蠕动减弱,加以会阴部伤口疼痛,常有便秘。产时已灌肠排便者,产后2日内可无大便。便秘时应服轻泻剂或用开塞露、甘油灌肠剂。有痔疮者应防止便秘。v产后出汗多,夜晚尤甚,应勤换内衣裤及床单。温水擦浴后,应立即用浴巾擦干,以防受凉。饭前,哺乳前及大小便后要洗手。卧室应保持空气

3、清新流通,夏日防中暑。v产后的饮食也十分重要。产后第一日可吃清淡易消化食物。饮食以富于营养,保持足够热量为原则。不应偏食。哺乳母亲更应多吃高蛋白和汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。v红糖是一种未经提纯的糖,含有“杂质”较多,正是这些“杂质”使得它比白糖具有独特之处。红糖除含有钙、铁、锰、锌等元素比白糖多外,含有葡萄糖要比白糖多2030倍,还含有胡萝卜素、核黄素等,这些都是产妇十分需要的营养物质。红糖的另一个特点是易被人体吸收,产妇喝下红糖水后很快感到全身发暖。因此红糖被中医做为重要的温补药物。v每日可用温开水冲洗会阴部23次,平时尽量保持会阴部清洁、干燥。母母 乳乳 喂喂 养养v产后0.5小时

4、开始哺乳,如乳头乳晕有垢痴,应先用清水洗净,以后每日哺乳前后均用温毛巾擦乳头和乳房。v哺乳时,母婴均应取最舒适的位置。乳头应放在婴儿舌头上方,并用一手扶托和挤压乳房。乳房勿堵住婴儿鼻孔。v一般以每1-2小时哺乳一次为宜,每次约需1015分钟、以后逐渐延长至1530分钟。v纯母乳喂一般坚持6个月,6个月开始添加辅食,持续母乳喂养至2年为宜。乳头皲裂多发生于初产妇和哺乳方法不当者,轻度皲裂仍可继续哺乳,哺乳后应挤出几滴乳汁涂在乳头乳晕上,促进皲裂愈合。v产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大,特别是子宫内的创面,乳房分泌功能旺盛,母亲分娩及产后照料哺乳婴儿的过度疲劳,易发生感染和其他病理情况,为保证母婴身体健康,详细观察产褥期改变,进行卫生指导,并及时发现和处理异常情况是非常必要的。

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