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1、 不要让孩子为父母的无知买单 要得小儿安，三分饥和寒 推拿的作用推拿的作用 小儿生理病理特点小儿生理病理特点 推拿手法推拿手法 常用穴位常用穴位 儿科常见保健推拿方法儿科常见保健推拿方法一、小儿推拿的作用一、小儿推拿的作用 小儿推拿的定义：小儿推拿的定义：小儿推拿，又称小儿推拿，又称“推惊推惊”、“摩惊摩惊”、“掐惊掐惊”等；等；是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。小儿推拿的优点：小儿推拿的优点：小儿推拿的作用：小儿推拿的作用：根据中医阴阳、五行、藏象
2、、经络等学说根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作推拿前的准备及注意事项：推拿前的准备及注意事项：环境环境 医者医者 患儿姿势患儿姿势 操作多采用患儿左手操作多采用患儿左手 操作顺序：头面操作顺序：头面-上肢上肢-胸腹胸腹-腰背腰背-下肢（先主穴，后配穴）下肢（先主穴，后配穴）手法轻而柔和手法轻而柔和 推拿介质（润滑剂）推拿介质（润滑剂）每日一次每日一次 避风寒避风寒二、小儿生理病理特点二、小儿生理病理特点 小儿生理特点：小儿生理特点：小儿从初生
3、到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充现象称为脏腑娇嫩，形气未充。小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。
4、反映了小儿生机旺盛熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。营养物质的需求相对地更加迫切的特点。小儿的病理特点主要表现为小儿的病理特点主要表现为:发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。咳嗽、消化不良等。小儿小儿由于由于生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所
5、以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。好转趋于康复。三、推拿的基本手法三、推拿的基本手法 小儿推拿的常例手法：小儿推拿的常例手法：无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。常规的例行成套手法。开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳（分推大横纹）五法在每次推开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳（分推大横纹）五法在每次推拿中开始阶段应用；拿中开始阶段应用；拿肩井一法在每次推拿结束时应用。拿肩井一法在每次推
6、拿结束时应用。在推拿时，可蘸用少许清水、爽身粉等。在推拿时，可蘸用少许清水、爽身粉等。推拿手法的基本要求：推拿手法的基本要求：推法：（直推、分推、旋推）推法：（直推、分推、旋推）直推法直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。分推法分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。动。分头阴阳分头阴阳 分推肩胛骨分推肩胛骨 分推膻（分推膻（shan)中中 分腹阴阳分腹阴阳 分手阴阳分手阴阳 旋推法旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频用拇
7、指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。（补脾、补肾）频旋转推动。（补脾、补肾）揉法（指揉法揉法（指揉法;掌揉法掌揉法;鱼际揉法）鱼际揉法）皮不动，肉动皮不动，肉动 用在点状穴位上用在点状穴位上 1指揉法指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。位上并作回环揉动，称指揉法。2掌揉法掌揉法 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。动，称掌揉法。3鱼际揉法鱼际揉法仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动
8、，称鱼际揉法。称鱼际揉法。按法按法 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。摩法摩法 指摩法指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。摩。掌摩法掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。旋摩法旋摩法 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋横结肠
9、、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。转运摩。掐法掐法 用手指指甲垂直重刺穴位，称之为掐法。用手指指甲垂直重刺穴位，称之为掐法。掐人中掐人中 拿法拿法 用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端成用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端成平行相对用力提捏筋腱。平行相对用力提捏筋腱。捏法捏法 1.捏脊法捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后
10、以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。而且要直线向前，不可歪斜。2.挤捏法挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。运法 从一点到另一点做画弧运动从一点到另一点做画弧运动 运内八卦运内八卦 捣法 用中指指肚或指关节进行捣用中指指肚或指关节进行捣四、常用穴位四、常用穴位 如何找准穴位 骨度分寸
11、法骨度分寸法 体表标志法体表标志法 手指比量法（同身寸）手指比量法（同身寸）自然标志法自然标志法骨度分寸法：骨度分寸法，古称骨度分寸法：骨度分寸法，古称“骨度法骨度法”，即以骨节为主要标志测量周，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据。寸的尺度应以患者本人的身材为依据。体表标志法：体表标志可分为固定标志和活动标志两类。固定标志：是体表标志法：体表标志可分为固定标志和活动标志两类。固定标志：是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节突起和凹陷、肌肉隆
12、起等指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节突起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。比较明显的标志，如鼻尖取素髂；两眉中间取印部位作为取穴标志而言。比较明显的标志，如鼻尖取素髂；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中。活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动堂；两乳中间取膻中。活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如合谷穴。而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如合谷穴。手指比量法：参见骨度分寸法。手指比量法：参见骨度分寸法。简便取穴法：是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如内劳宫，半握简便取穴法：是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如
13、内劳宫，半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第拳，以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上，就是本穴。横纹上，就是本穴。手指比量法手指比量法 手指比量法是在分部折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方法，又手指比量法是在分部折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方法，又称称“指寸法指寸法”。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，故临床上医者。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，故临床上医者多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一般有下列几种：般有下列几种：(1)中指同身寸中指同身寸 以中指末节的长度为以中指末节的长度为1寸
14、。即以患者的中指屈曲时，中寸。即以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为节内侧两端纹头之间作为1寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。(2)拇指同身寸此法见于拇指同身寸此法见于千金方千金方，说：，说：“中指上第一节为一寸，亦中指上第一节为一寸，亦有长短不定者，即取于大拇指第一节横度为一寸有长短不定者，即取于大拇指第一节横度为一寸”。即指拇指指关节之横。即指拇指指关节之横度作为度作为1寸。寸。(3)横指同身寸又称横指同身寸又称“一夫法一夫法”，也就是将示、中、环、小指相并，四，也就是将示、中、环、小指相并，四横指为一夫，即四横指相并，以其中指第横指为
15、一夫，即四横指相并，以其中指第2节为准，量取四指之横度作为节为准，量取四指之横度作为3寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。手指比量法必须在骨度规定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，手指比量法必须在骨度规定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则长短失度，骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。否则长短失度，骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点：小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点：第一，有点状、线状及面状穴之分；第一，有点状、线状及面状穴之分；第二，多分布于双手（小儿百脉汇于两手），其次为头面，胸腹腰背及下肢
16、较少。第二，多分布于双手（小儿百脉汇于两手），其次为头面，胸腹腰背及下肢较少。头面部穴位头面部穴位【天门天门】（攒竹）（攒竹）位置：两眉中间至前发际成一直线。位置：两眉中间至前发际成一直线。操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。【坎宫坎宫】（阴阳）（阴阳）位置：自眉头至眉尾成一横线。位置：自眉头至眉尾成一横线。操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳。操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳。主治：外感发热、头痛目赤。主治：外感发热、头痛目赤。【太阳太阳】位置：在眉后凹陷处，太阳穴为经外奇穴，有左为太阳，右为太阴的说法。位置：在眉后凹陷处，太阳穴为经外奇穴，有左为太阳，右为太阴的说法。操作：揉法操作：揉法主治：疏风解表、清热明目解头痛主治：疏风解表、清热明目解头痛【百会百会】位置：头顶正中线与两耳尖连线的交点处。位置：头顶正中线与两耳尖连线的交点处。操作：用拇指端按揉。操作：用拇指端按揉。主治：头痛、脱肛、
