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1、附件4水利发展资金公众调查问卷样表项目名称:项目所在地:省市县（区）受访人基本信息（受访人须是项目所在地受益群众）姓名：年龄：身份证号及联系电话：调查内容：（请在备选答案的字母上打J,第8题文字表述）1、您对水利建设专项资金安排的治理项目了解吗？A.了解B.有点了解C.不知道2、您是通过哪种方式了解水利建设专项资金治理工程建设的？A.工程宣传牌或项目公示B.看到工程建设队伍C.其他3、项目所在河段在专项资金治理前经常发洪水吗？A.经常发洪水，1-2年一次B.大概5年一次C.10年或多于10年一次4、您认为项目实施后，该河段防洪能力提高了吗？A.显著提高B.提高不明显C.未提高5、您对该项目的建
2、设施工等环节感到满意吗？A.满意B.一般C.不满意6、您对该项目的资金及使用情况了解吗？A.了解B.有点了解C.不知道7、您觉得该项目建成后对于您生活的环境质量影响是：A.有好影响B.没什么影响C.有坏的影响8、受访人反映的其他问题，及初步核实情况（请用文字简要描述）受访人反映其他情况：采访人核实情况：计分依据及注意事项：1、单个项目公众评议调查问卷发放数量不得低于20份。2、公众评议过程要公开透明，确保结果真实可信。严禁弄虚作假，一经发现，该项目绩效评价结果直接定为0分。3、调查结束后，请对第1、4、5、6、7项问题所选答案进行统计，选择A项的每题得15分；选择B项的每题得10分；选择C项的每题得5分。20份问卷的平均得分为最终得分。4、受访人反映的其他问题经核实情况属实，且违反相关法律法规的,每核实一条最终得分扣20分，扣完为止。
