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1、动火安全作业证I击诰遣德T窗贯灭幅以福*申请单位申请人动火人或作业负责人作业证编号动火作业级别动火地点动火方式动火作业负人动火时间动火人动火人特种作业工种律工特种作业证件号+身份证号动火人特种作业工种特种作业证件号动火人特种作业工种特种作业证件号动火分析时间年月日时年月日时年月日时分析点名称分析数据分析人涉及的其它特殊作业临时用电、登高作业安全教育人车间安全员或主任危害辨识火灾、触电序号安全措施选项确认人1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。车间安全员或主任2断开与动火设备相连接的所有管线，加自板（/）块或断开管线（/）。/3动火点IOm范围内及动火点下部区域严禁同时进
2、行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。4动火点周围的下水井、地洞、地泡、电缆泡等己清除易燃物，并己采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离.车间安全员或主任5动火点周楙易燃物已清除。6罐区内动火点同一围坡内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业。/车间当班班长或安全员7距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。8电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。动火作业负责人9高处作业已采取防火花飞溅措施。10乙快气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的
3、矩高大于IOn1,二者间距不应小于5m。Il现场配备消防蒸汽带（1）IH.灭火器（2台，铁锹（/）把，石棉布（1）块，其他个体防护设施.12其它安全措施：现场作业人员正确穿戴劳保用品、高处饵接时做好防护，使用防火槿，防止饵凌、火花飞京.编制人：车间安全员或主任动火作业负责人监护人：动火点区域人员班长或操作工工种：班匕或掾作I生产单位负责人车间主任相关单位、下I丁种.监护人：作业方人员申请单位意见同意签字：申请单位负责人2017年5月1308时10分相关单位意见同意签字：车间主任或安全员年月日时12分生产（技术）部门、设备（工程）部门意见同意签字：生产部门负责人或者设备部门负贵人年月曰时15分安全管理部门意见同意签字：安全部门负责人年月日时17分企业负责人意见签字：年月日时分动火前,岗位当班班长验票安全措看到位，可以作业签字：当班班长或安全员年月日时分完工验收完工时间：申请单位签字：车间安全员动火单位：签字：作业人员或监护人备注：一般情况下，夜间禁止动火作业，特殊情况下，必须进行动火作业时，由值班领导在确认满足动火条件，安全措施落实到位，在企业负责人意见处进行筌字确认，并进行现场监护，
