医院感染管理委员会工作制度 .docx

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医院感染管理委员会工作制度1 .医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2 .依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定,制定全院医院感染控制措施,管理制度并组织实施。3 .认真履行职责,建立健全医院感染管理的各项规章制度。4 .对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对各项规章制度的落实情况进行评价考核。5 .每年至少召开两次会议,讨论研究医院感染管理上存在的问题,并着重落实解决院感防控工作中的重点或难点问题;遇有特殊情况,随时召开。感染管理委员会主任委员必须参加会议,与会议议题相关的委员必须参加,其他委员因故不能到会的需向感染管理委员会主任请假,不得无故缺席。6 .感染管理委员会应研究、讨论、分析医院感染现状,针对其感染因素包括感染控制现状,部署工作,制定措施。7 .负责对医院新建、改造、扩建布局流程进行讨论、审核,使之符合医院感染管理要求。8 .负责检查各科室消毒措施的落实情况,特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果,解决消毒过程中的问题。9 .对全院抗生素的使用情况进行调查研究,避免病员和带菌者使用不敏感的药物。10 .经常向有关人员通报在医疗中的感染情况,宣传预防感染的知识,定期对医务人员进行业务培训,以增强感染观念,提高医疗质量。11 .积极培训兼职人员,并支持他们做好本科感染控制工作。

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