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1、基本药物处方一地西泮基(安定,苯甲二氮卓)【制剂规格】片剂:2.5mg5mg;胶囊剂:IOmg;注射液:2ml:IOmg;粉针剂:IOmgo【适应症】焦虑性神经症、失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风、子痫及阿托品等药物中毒所致的惊厥。【不良反应】常见的有嗜睡、镇静和共济失调;其它有眩晕、头痛、精神错乱、抑郁、口吃、性欲改变、震颤、视觉障碍、尿潴留或失禁、胃肠障碍、流涎、健忘、兴奋等;偶见黄疸、血液疾患和过敏反应以及引发癫痫发作等。【用法用量】焦虑性神经症,口服,2.5mg5mg/次,3次/日,最大量30mg日。催眠:5mg10mg,睡前服。麻醉前给药:IOmg,口服。癫痫或惊厥:小儿(30
2、日5岁)每25min内静脉滴注或缓慢推注0.2mg0.5mg,(总量最大5mg);25岁,每25分钟Img,最大总量Iomg,成人,5IOmg/次。【药物相互作用】有中枢抑制作用的药物如乙醇、抗抑郁药、抗组胺药、全身麻醉药、其它镇静催眠药、神经安定药和阿片镇痛药等都会加重本品的镇静和呼吸、心血管抑制的不良反应;丙戊酸能减慢本品的代谢;西咪替丁也能抑制肝脏对本品的代谢而使T1/2延长。【注意事项】妊娠D类。孕妇、哺乳期妇女禁用。青光眼、重症肌无力、慢性精神病、恐怖症或强迫症患者禁用。新生儿代谢能力差,较易中毒。静注宜缓慢,以免引起呼吸抑制和低血压。服药后不宜驾车、从事高空作业或机器操作。动脉硬化、肝肾和呼吸功能不良者慎用;长期服用可能产生依赖性,应逐渐减量停药。过量中毒处理:洗胃,用对症和支持疗法。氟马西尼为苯二氮卓受体特效拮抗剂,主要能促使苏醒,纳络酮、毒扁豆碱也有一定对抗作用。FDA已发文,不鼓励人们使用苯二氮卓类药物超过4周。