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1、“三乙”评审专家检查内容查看资料：1 .查看药品管理：基数药、高危药品、抢救车药品、精麻药、冰箱内药品及药品交接情况；2 .查看特殊科室布局:产房布局流程、有无通风口；手术室：无菌物品存放间、高质耗材管理、手术间、污物通道、标本存放；3 .科室设施设备管理：登记本、保养记录、完好状态；4 .排班表:人员资质、床护比、职称、层级、低年资护士；5 .护理人员工作环境情况：查看值班室；6 .相关工作制度、人员资质、危急值登记本、会议及查房记录、不良事件资料、绩效分配方案、管理工具应用、目标管理责任书、各类登记本；7 .病历：输血病人：输血记录、申请单、同意书、大量用血申请、流程、护士双签名、护理记录
2、；危重病人：评估单、计划单、护理记录单;手术病人：各类评估单（跌倒坠床、压疮、管道、疼痛、手术记录、体温单）一级护理：护理记录、体温单；高危压疮病人：评估表、护理记录单8 .口服药管理：存放管理、分次发放管理，床旁询问病人；9 .非计划再次手术：科室登记、讨论、分析、总结；10 .应急预案：计划、培训、记录、总结。抽问：L不良事件上报方式及网络上报流程操作演示；2 .患者十大安全管理目标；3 .专科护理常规；4 .询问护理人员优质护理内容，询问医生或科主任优质护理开展前后对比；5 .跌倒/坠床应急预案；6 .岗位职责；7 .应急预案。操作：1 .吸痰操作；2 .输液操作；3 .双人心肺复苏+电除颤；4 .保洁阿姨“七步洗手法”；5 .排痰仪操作。
