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1、无菌操作技术规程无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保患者安全，防止医源性感染的发生。一、无菌技术的概念和原则（一）无菌技术的概念1、无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。2、无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。3、无菌区域经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。4、非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域,称非无菌物品或非无菌区域。（二）无菌技术操作原则1、环境应清洁、宽敞，进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少
2、人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日做好操作台表面、地面清洁后，进行空气消毒。2、无菌操作前，工作人员衣帽穿戴整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻.，并修剪指甲、洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。3、无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称、灭菌日期，并按有效期先后顺序排放，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期一周为宜，医用一次性纸袋包装的无菌用品有效期宜为1月，使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布、硬质容器包装的有效期宜为6个月。无菌物品和非无菌物品应分别放置，并有明显标志。无菌物品一经使用或过期、潮湿应重新进行灭菌处理。4、进行无菌操作时，操作者身距
3、无菌区20Cnb取无菌物品时须用无菌持物钳(镶)，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手不可接触无菌物品；取放无菌物品时，应面向无菌区，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内；疑有污染，应予更换并重新灭菌。5、一套无菌物品只供一个患者使用，以防交叉感染。二、无菌技术的操作流程1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。2、工作人员按要求着装，备齐用物，用物排放有序，符合无菌操作要求，查对无菌物品、灭菌日期及手套号。3、拆开无菌包，按原折痕顺序逐层打开无菌包。4、用无菌钳(镶)夹取所需物品，放在准备好的无菌区
4、内，剩余部分按原折痕包盖，并注明开包日期及时间；如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内。5、铺无菌盘：单层底铺法：(1)打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内；(2)双手捏住无菌巾一边外面四角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌区；(3)放入无菌物品后，拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。双层底铺法：(1)取出无菌巾，双手捏住无菌巾一边外面四角，轻轻抖开，从远到近，3折成双层底，上层呈扇形折叠，开口边向外；(2)放入无菌物品
5、，拉平扇形折叠层，盖于物品上，边缘对齐。6、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面(内面)向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后，立即将盖盖严，手持无菌容器时，应托住容器底部，不可触及容器内面及边缘。7、取用无菌溶液：(1)取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘，检查核对无误后用启瓶器开启瓶盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起；(2)一手食指和中指套住瓶塞将其拉出，另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中；(3)倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好；(4)在瓶签上注明开瓶日期、时间及用途，放回原处；(5)如取烧瓶内无菌溶液，解开系带，手拿瓶口盖布外面，取出
6、瓶塞，倾倒溶液的方法同上。8、打开无菌盘上层无菌巾一部分，核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带，然后将手套摊开，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分(手套内面)，取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。9、操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。三、注意事项1、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘有效期不超过4小时，干罐持物钳（镒）有效期不超过4小时。2、无菌持物钳取物时不可触及容器口边缘，使用时应保持钳端向下，不可倒转，用后立即放入容器中；如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用；无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药和消毒皮肤；无菌持物钳及其盛装容器应保存在无菌包内，集中治疗前开包，干式无菌持物钳4-8h更换一次，湿式无菌持物钳每周高压灭菌更换两次。3、使用无菌瓶内的溶液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内蘸取，以免污染剩余的溶液。4、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；戴手套后如发现破裂，应立即更换；脱手套时，须将手套口翻转取下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。
