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1、计划类别：西安产学研金协同创新活动奖补项目申报书申报单位：（盖章）联系人：手机号码：办公电话：申报日期：西安市科学技术局2023年4月申报书填报说明一、本申报书适用范围：西安产学研金协同创新活动奖补项目。二、申报单位为各区县、西咸新区、开发区科技管理部门。各单位应根据申报书的要求认真填写，并打印出完整纸质材料。申报书可以复印，但每份需加盖公章。三、填写申报书时，要求语句简练、表达清晰。四、申报书及相关附件纸质材料以A4格式打印（一式六份），统一简装成册。五、计划类别：区域科技创新环境建设项目（产学研金协同创新对接活动）。表一单位基本信息表单位名称单位地址单位负责人手机号联系人手机号办公电话电子
2、邮箱表二项目基本信息表2022年度承担产学研金协同创新活动任务数量2022年度产学研金协同创新活动完成数量2022年度承担参与推进科技成果就地转化项目任务数量2022年度参与推进科技成果就地转化项目完成数量是否完成2022年度以上两项年度指标考核2022年度组织开展产学研金协同创新活动工作总结（参考模板）一、活动开展情况（区县、开发区相关工作安排部署情况，办法、措施出台情况；年度承担组织开展产学研活动、参与推进科技成果就地转化项目指标情况，实际完成情况；按时间节点报送年度活动开展计划、月度计划，活动方案和活动总结材料情况；区县（开发区）主要领导对活动重视情况；活动与区域产业发展结合情况；市级活
3、动承办情况、支撑作用发挥情况；活动主题、成效、影响力等方面情况）二、参与推进科技成果就地转化项目情况（参与推进科技成果就地转化工作总体情况；对落地项目支持情况；重大项目进展情况等）三、主要工作亮点四、存在问题和不足五、下一步工作计划表三资金使用承诺资金使用承诺我单位承诺：奖补资金将严格按规定使用，落实西安市科技发展专项资金管理办法有关要求，主要用于组织开展产学研金协同创新活动、推动科技成果就地转化等方面。负责人签字：年月日区县、开发区意见分管领导签字：（单位盖章）年月日附件材料目录序号附件名称页码备注1出台办法、措施及区县、开发区工作安排部署情况等相关材料2022年度2组织开展产学研协同创新活动清单、活动佐证材料佐证材料包括但不限于活动方案、美篇、图文报道等3参与推进科技成果就地转化项目清单、项目佐证材料项目佐证材料为合同复印件等（首尾盖章页+金额页）4对落地项目支持情况证明材料5其它材料自行补充
