医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx

上传人:p** 文档编号:696460 上传时间:2024-01-16 格式:DOCX 页数:18 大小:41.47KB
下载 相关 举报
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第1页
第1页 / 共18页
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第2页
第2页 / 共18页
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第3页
第3页 / 共18页
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第4页
第4页 / 共18页
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第5页
第5页 / 共18页
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第6页
第6页 / 共18页
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第7页
第7页 / 共18页
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第8页
第8页 / 共18页
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第9页
第9页 / 共18页
医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx_第10页
第10页 / 共18页
亲,该文档总共18页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度.docx(18页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

1、医院其他科室(临床、医技等)感染管理制度一、门、急诊医院感染管理制度(一)人员管理L工作人员上班时衣着整洁,不留长指甲、不戴假指甲,不得穿工作服进入会议室、食堂或离院外出。2 .严格执行手卫生制度,接触病人前后、手部有可见污染物或被病人的血液、体液污染后应洗手,无可见污染物时,可使用速干手消毒剂消毒双手。3 .执行标准预防,正确选择个人防护用品,防止发生职业暴露。(二)环境管理L急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口。4 .保持各诊室空气清新,抡救室、治疗室、输液室、注射室等,应每日进行空气消毒并有记录。5 .诊疗桌、椅、检查床、平车、轮椅等应每日擦拭清洁1次,若被血液、体液

2、污染后应及时擦拭消毒。6 .地面湿式清扫,每日2次;遇有血液、体液等污染时,应先去除污染,再用IOoomg/L含氯消毒剂进行局部擦拭消毒。7 .各诊室应配置合格的手卫生设施。(三)消毒隔离L建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病人,应按指定路线引导到感染性疾病门诊就诊;被污染的区域应及时进行消毒处理。8 .严格遵守无菌技术操作原则,侵袭性操作的诊疗用品应一人一用一灭菌;无菌物品分类放置于无菌柜内,柜内保持清洁干燥。无菌包标识清晰,在有效期内使用;无菌持物钳(镶)罐应高压灭菌,干罐保存每4h更换。一次性小包装碘伏、酒精开启有效期7日,使用后应及时盖好瓶盖。9 .接触完整皮肤的一般诊疗用品如血

3、压计袖带、听诊器等保持清洁,若被血液、体液污染,应先清洗,再用500mgL的含氯消毒液浸泡30分钟,洗净晾干备用。听诊器可用75%酒精擦拭消毒。腋温表一人一用一消毒,可用75%酒精或500mgL含氯消毒剂浸泡10-30分钟,清水冲净,干燥备用。10 各种急诊抢救包、穿刺包、缝合包等必须高压灭菌后备用。各种急诊监护仪器的表面应每日清洁,遇污染及时清洁和消毒。11 吸氧装置、雾化器、氧气湿化瓶、呼吸面罩、呼吸机管道等一人一用一消毒。连续使用的氧气湿化瓶每日更换,湿化液用灭菌水;呼吸机管路应每周更换2次。呼吸机螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期消毒处理后干燥封闭保存。12 吸引器、

4、引流瓶、洗胃机等用后及时消毒,干燥保存备用。13 治疗车上的物品摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区,车上应配备速干手消毒剂。止血带一人一用一洗一消毒,使用500mgL含氯消毒液浸泡30分钟,干燥保存备用。14 含氯消毒液配制后先监测浓度合格方可使用,以保证消毒液的有效浓度。15 清洁工具定点放置,分区、分室使用,标志明显,用后清洗消毒,悬挂晾干备用。16 .眼科门诊的检查仪器、器械和用品应一人一用一消毒或灭菌。IL耳鼻喉科门诊的检查器械、雾化器、螺纹管等,应做到一人一用一消毒/灭菌。17 .一次性使用医疗用品应在有效期内使用,严禁重复使用。18 .传染病病人应在隔离留观室留观,严格按传染病的

5、消毒隔离制度执行。19 .医疗废物分类收集,密闭转运,做好交接登记。二、治疗准备室医院感染管理制度(一)人员管理1 .医护人员进入治疗准备室应衣着整洁,无菌操作前戴口罩。2 .严格执行各项无菌技术操作规程及手卫生制度。(二)环境管理1 .室内环境整洁,布局合理,进行配药等操作前半小时应停止清扫地面等工作,避免不必要的人员进出。2 .洗手设施符合要求。3 .空气消毒1-2次/日,治疗台面、地面湿式清洁1次/日。(三)物品管理1 .无菌物品与非无菌物品分开存放。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,包外标识清楚,在有效期内。2 .一次性医疗器械应一次性使用。由医院统一购置,妥善保管,正确使用。使用前应检

6、查包装的完好性,有无污损,并在有效期内使用。3 .严格执行无菌物品的保存时限,无菌物品(棉签、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时,提倡使用小包装。铺好的无菌盘应集中使用时间,原则上不保留,如需持续使用,应4小时更换。碘伏、酒精应密闭保存,一次性小包装启封后使用时间不超过7天。4 .进行配药、取用清洁/无菌物品前进行手卫生,并佩戴医用口罩。5 .应根据药品说明书的要求配置药液,现用现配。抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体,放置时间不应超过2h;启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。6 .严格执行一人一针一管一用,尽可能使用单剂量注射用药;多剂量用药无法避免时,严禁使用用过的针头及注射器再

7、次抽取药物。7 .室内冰箱每周检查清洁一次,每月除霜一次,药用冰箱不得放置私人物品。8 .科室产生的废弃输液瓶(袋)按照玻璃瓶和塑料瓶分类收集,安全存放,交由医院指定的专人统一回收转运,并做好记录。9 .医疗废物应就地分类处置,禁止二次分拣。三、处置室、治疗室医院感染管理制度(一)人员管理1 .医务人员进入室内应衣着整洁,无菌操作前、有体液暴露风险操作应戴医用口罩。2 .严格执行无菌操作规程及手卫生制度。(二)环境管理1 .室内应划分清洁区和污染区;物品定位放置,私人物品不得带入室内。2 .配备合格的手卫生设施,如非手触式水龙头、洗手液、干手用品、手消毒剂等。3 .保持室内空气清新,每日进行空

8、气消毒并有记录,每周进行一次大扫除。4 .治疗台面、物体表面和地面每日湿式清洁2次;遇有血液、体液等污染时,应先去除污染,再用IoOOmg/L含氯消毒液进行局部擦拭消毒。(三)消毒隔离1 .进行各项诊疗操作前后严格执行手卫生,摘手套后应执行手卫生。2 .操作前评估是否有接触血液、体液、分泌物、排泄物的风险,根据可能的暴露风险选择适宜的防护用品,包括医用外科口罩、手套、隔离衣、护目镜等。3 .清洁性治疗与感染性治疗应分室或分时段进行,换药应遵循先清洁伤口、再污染伤口、后感染伤口、最后隔离伤口。4 .无菌物品分类放置于无菌柜内,按失效期有序摆放,无菌包标识清晰、在有效期内。无菌敷料罐每天更换并灭菌

9、,置于无菌容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)应注明开启时间,一经打开使用,不得超过24h,提倡使用小包装。5 .换药用的溶液打开后应注明开启时间,外用生理盐水打开后24h内使用。6 .一次性无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效,使用后按规定分类收集,不得重复使用。7 .治疗车、换药车上的物品摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区,车上应配备速干手消毒剂。8 .取用无菌物品时,应使用无菌持物钳或银子。持物钳(镜子)与容器配套使用,一容器一器械。干罐储存无菌持物钳(镶)使用时间不应超过4h,注明开启时间。9为特殊感染患者换药时应戴手套,换药的物品应使用一次性,污染敷料应使用双层医疗废物袋分两次密闭

10、包装。使用后的医疗器械密闭运送至消毒供应室集中处置,并做好交接。10.医疗废物分类收集,密闭转运,并做好交接记录。四、病区医院感染管理制度(一)管理要求1 .认真执行医院感染管理相关的法规、规范、标准和各项制度,根据本科室医院感染的特点,制定科室医院感染管理制度并组织实施。2 .建立医院感染管理责任制,科主任为科室感染管理第一责任人,明确各级各类人员在预防和控制医院感染管理工作中的责任并落实。3 .成立科室感染管理小组,研究并确定本科室医院感染的重点环节、高危因素及干预措施,对感染高危因素实行监控,发现医院感染病例应及时报告感染预防控制科。4 .定期对本科室医院感染管理质量进行检查,每季度召开

11、本科室感控会议,定期组织医院感染相关知识学习。(二)卫生保洁措施1 .病区应保持整洁、干燥、无卫生死角。空气新鲜无异味,定时开窗通风。2 .病房保持整洁,物表和地面湿式清扫,每日1-2次,遇可见污染时随时清洁与消毒。3 .病床和床头柜湿式清洁,一床一套(巾)、一桌一抹布,遇有污染随时消毒。4 .禁止在病房、走廊清点脏被服,更换下来的脏被服直接装入被服袋内,由专人负责密闭收取。5 .清洁工具(抹布、拖把等)定点放置,分区使用,标志明显,用后清洗消毒,悬挂晾干备用。(三)消毒隔离L进人人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触完整皮肤、完整黏

12、膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌;一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。6 .重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等,应进行清洗、消毒或灭菌;接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁,被污染时应及时清洁与消毒。7 .湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换,应遵循有关标准的规定。8 .治疗车上物品应摆放有序,上层放置清洁与无菌物品,下层放置使用后物品;每天进行清洁与消毒,遇污染随时进行清洁与消毒。9 患者的安置原则是感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染或传染病患者,

13、应按传染病的有关规定实行隔离或转院,并根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。10 传染病流行季节应加强病房的管理和消毒,严格探视及陪护制度。11 严格按照医疗废物管理制度分类收集医疗废物,密闭转运,做好交接,登记资料保存三年以上。(四)患者生活卫生用品的清洁与消毒1 .生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等,应保持清洁,个人专用,定期消毒。2 .患者出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。3 .对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒、隔离和管理措施。(五)床单元的清洁与消毒1 .应进行定期清洁和(或)消毒,遇污染应及时清洁与消毒;患者出院

14、时应进行终末消毒。2 .床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品,应一人一更换;患者住院时间超过一周时,应每周更换;被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。3 .被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品,应定期清洗与消毒;被污染时应及时更换、清洗与消毒。(六)物体表面、地面的清洁与消毒1 .物体表面(包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁,保持清洁、干燥;遇污染时应及时清洁与消毒。2 .擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和洁污区域之间应更换,擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。3 .应保持通风良好,发生呼吸道传染病时应进行空气消毒。

15、4 .清洁工具分区使用、颜色标记,使用后清洗消毒,悬挂晾干备用。(七)隔离1 .应根据疾病传播途径的不同,采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施,标识正确、醒目。2 .隔离的确诊或疑似传染病患者或隔离的非传染病感染患者,除确诊为同种病原体感染之外,应安置在单人隔离房间。3 .隔离患者的物品应专人专用,定期清洁与消毒,患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。4 .接触隔离患者的工作人员,应按照隔离要求,穿戴相应的隔离防护用品,如穿隔离衣、戴医用外科口罩、手套等,并进行手卫生。(八)手卫生1 .应配备符合要求的手卫生设施,包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等。2 .应有醒目、正确的手卫生标识,包括洗手流程图或洗手图示等。3 .定期对医务人员手卫生正确性和依从性进行自查,发现问题,及时改进。4 .医务人员诊疗、护理不同的病人,接触污染物品后,应严格进行手卫生。五、眼科消毒隔离制度(一)人员及环境管理L工作人员衣着整洁,操作时戴口罩。进行各项诊疗操作时应严格执行标准预防和无菌操作规范。5 .手卫生设施符合要求,干手设施避免二次污染。医护人员严格执行手卫生制度。6 .室内保持整洁,定时开窗通风,保持空气清新。(二)消毒隔离L保持室内环境整洁,每日对物体表面和地面湿式清洁,遇明显污染应随时去除污染并消毒。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公文档 > 规章制度

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!