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建设项目选址意见书和用地预审合并办理申请表模板申请单位名称申请单位*皿早地址邮编社会信用代码联系人电话邮箱手机建设项Il概况项目名称项目统一代码行业分类项目批准机关项目批准类型（审批、核准、备案）项目批准文号项目拟投资规模（亿元）建设规模平方米，公里（线性工程）项目建设依据（国家、行业、区域、省级规划）选址论证口有口无项目类型口公共服务类交通类能源类口市政公用类水利类口农业类口其它选址和用地意向项目拟建地址范围东至南至西至北至地籍图幅号项目拟用地总规模（公顷）总规模农用地建设用地未利用地合计耕地（非永久基本农田）备注申请人承诺：一、本单位（人）对本申请表以及办理指南所告知的相关事项均已知悉并理解。二、本申请表及随表附送材料的内容均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。申请人签名（章）：备注:
