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1、手足口病健康提示手足口病是由多种肠道病毒感染引起儿童常见传染病，好发年龄为5岁及以下婴幼儿，1-2岁组发病率最高；每年自3月下旬始，手足口病疫情将逐渐上升，4-6月份进入高发季节。1 .引起手足口病的肠道病毒有哪些？肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，共有100多个血清型别，根据其基因特性分为A、B、C、D四个组。我国病原学监测结果显示，引起我国手足口病的肠道病毒有30多种血清型，主要以A组和B组肠道病毒中的肠道病毒71型(EV-A71)柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和柯萨奇病毒A组10型(CV-AlO)最为常见，EV-A71仍是引起手足病重症和死亡的主
2、要病原。2 .手足口病有哪些临床表现？手足口病潜伏期为2T0天，平均3-5天。通常病情较轻，呈自限性，预后良好，7-10天病程后可完全康复。多数患儿以发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹或表现为大疱样改变。只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。用 AeKeJ. AHffL 23 .肠道病毒是如何传播的？病例和隐性感染者为主要传染源，在发病后一周内传染性较强。肠道病毒传播途径多样且
3、容易实现，主要通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染；还可经呼吸道（咳嗽、打喷嚏等）等传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。4 .手足口病患儿居家治疗或隔离时注意哪些事项？（1）健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素。如出现持续高烧（体温38.5C以上超过3天）、神经系统异常（出现精神萎靡不振、嗜睡、易惊、烦躁或肢体颤抖抽搐等）可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。（2）居家消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地
4、面等，每周用含氯消毒剂消毒厂2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。（3）做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后10天，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。对与其共同居住的其他儿童应采取隔离措施。5 .预防手足口病是否需要接种疫苗?EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，为尽早获得免疫保护，建议满6月龄儿童在12月龄前完成接种程序；对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。由于引起手足口病的肠道病毒有多种，不同肠道病毒间无交叉保护，接种EV7
5、1疫苗只能预防EV-A71感染引起的手足口病及相关疾病，不能预防CV-A16.CV-A6和CV-AlO等其他肠道病毒感染。因此，接种疫苗后仍有可能再次感染EV-A71之外的其他肠道病毒，但发生重症风险降低。6 .日常如何预防手足口病？（1）良好的手卫生是预防手足口病的有效措施。儿童在接触摸公共物品后、接触唾液及呼吸道分泌物后、如厕后、进食前、以及家长及看护人在加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水和洗手液或肥皂正确洗手。（2）避免接触患病儿童，避免与患病儿童共用餐具、毛巾或其他个人物品，防止交叉感染。（3）保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。对日常接触频繁的物品表面（台
6、面、门把手）、孩子的玩具进行定期清洁和消毒。（4）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒。不要让儿童喝生水、吃生冷食物。（5）手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。（6）接种EV71疫苗可有效预防EV-A71感染引起的手足口病和其他相关疾病，也会显著减少手足口病重症和死亡的发生，鼓励儿童在12月龄前完成全程接种。7 .托幼机构如何预防手足口病聚集性疫情的发生？（1）托幼机构应严格落实晨午检和缺课追踪，一旦发现发热、皮疹等患儿,要及时就医并隔离管理。对患儿所用的物品及环境进行消毒处理。（2）环境的清洁、通风和消毒。
7、对教室、公共区域定期进行清洁通风，对门把手、楼梯扶手、桌面、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等接触频繁部位定期消毒。保持厕所卫生，每日进行消毒。（3）玩具、生活物品的清洗消毒。定期对儿童玩具、水杯、毛巾、餐具等个人生活用品进行清洗消毒。（4）开展宣传教育。托幼机构采用儿歌、动画、做游戏等儿童易接受方式,教育儿童养成饭前、便后、外出玩耍后及时正确洗手，不混用毛巾、水杯等良好卫生习惯。(5)规范开展清洁与消毒。托幼机构清洁人员要做好个人防护，正确配制消毒液，规范开展环境、物品的清洁与消毒，防止交叉感染。(6)发现疫情及时报告。如托幼机构发现短期内病例增多时，应及时报告辖区疾控机构，并配合落实相关防控措施。
