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1、手术室卷B一.单选题（每题1.5分，共30分）1 .抗休克的最根本措施是（）A.止血B.通畅呼吸道C.减少耗氧D.补充血容量E.抢救生命2 .病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷,脉率100次min,血压13/1IKPa,尿量10mlh,治疗上首先应给（）A.血管扩张药B.50%葡萄糖液C.输液D.5%碳酸氢钠E.葡萄糖氯化钠3 .休克保暖时切忌（）A.盖棉被B.加盖毛毯C.将室温调至20。C左右为宜D.用热水袋或电热毯E.加温输液4 .静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（）A.观察尿量B.观察体温C.观察皮肤颜色D.对循环和呼吸的抑制E.瞳孔对光反射5 .局麻药加入下列哪种药能增强阻滞效能并减
2、轻局麻药的毒性反应（）A.肾上腺素B.度冷丁C.安定D.吗啡E.洛贝林6 .术前应用阿托品主要作用（）A.抑制病人情绪激动B.抗焦虑及遗忘C.镇痛及镇静D.抑制唾液腺，呼吸道腺体E.松弛呼吸平滑肌7 .甲状腺手术位（）A.头低斜坡位B.头垫高,有利于放松颈部肌肉C.坐位D.轻度头高斜坡位,肩部垫高,头后仰,颈部伸直E.去枕平卧位8.脊柱手术的体位（）A.坐位B.俯卧位C.头高斜坡位D.侧卧位E.半坐卧位9 .硬膜外麻醉最危险的并发症（）A.导管误入血管B.导管折断C.硬膜外间隙出血D.全脊髓麻醉E.脑脊液外漏10 .手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节（）A.充足的休息B.术前置胃管C
3、.手术区皮肤准备D.胃肠道准备E.术前三天常规使用抗生素11 .手术后尿路感染常继发于下列哪种情况（）E.手术时间长A.术后出血B.切口感染C.尿潴留D.肺不张12 .术后早期活动的主要优点是防止（）A.心衰B.肺部并发症，有利于伤口愈合C.切口裂开D.褥疮感染E.患者抑郁13 .哪项不是麻醉前用药的目的（）A.使患者情绪稳定B.减少麻醉药物用量C.增加基础代谢D.提高痛阈，加强麻醉效果E.术后患者疼痛感减轻14 .穿无菌手术衣、戴上无菌手套后，手术未开始，双手可置于（）A.腹前部B.胸前部C.夹于腋下D.双手垂于腰两侧E.双手插于腰部15 .下列哪项不是巡回护士的职责（）A.安置手术体位B.
4、观察病情C.监督无菌操作D.整理无菌器台E.送检标本16 .手术中通过纱布来估计失血量时，一般30平方厘米大小的纱布饱含血液量为（）A.30MLB.40MLC.20MLD.50MLE.60ML17 .手术部位皮肤消毒时，消毒范围一般扩大至距切口（）A.5-10CMB.10-15CMC.15-20CMD.20-25CME.25-30CM18 .手术室空气培养间隔时间为（）A.5天B.10天C.30天D.45天E.60天19 .血液回收的禁忌除外（）A.超过6小时B.怀疑有癌细胞C.大量溶血D.经血源传染疾病的血E.患者血项检查正常20 .麻醉预备室属洁净手术部的（）A.半限制区B.非限制区C.洁
5、净区D.准洁净区E.非洁净区二.多选题（每题2分，共20分）1 .腹腔镜手术的优点是（）A.创伤小B.瘢痕小C.恢复快D.费用少E.可节约资源2 .有关气腹并发症正确的是（）A.气腹可引起下肢静脉血栓形成B.二氧化碳气腹可导致心律紊乱C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关D.术后可出现肩背部酸痛E.伤口愈合不良与气腹有关3 .腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施（）A.立即解除气腹B.吸入纯氧或高压氧治疗C.左侧卧位D.将手术床调成头高足低位E.立即予呼吸机辅助呼吸4 .手术切口裂开的主要原因有（）A.组织愈合能力差B.伤口感染C.下床太早D.缝合技术缺陷E.腹内压突然增高5 .手术中追加
6、抗生素的指标包括（）A.手术时间超过3小时B.手术时间超过2小时C.手术时间长于所用抗菌药物半衰期D.失血量大于1500mlE.关闭体腔前6 .乙醇有效浓度为（）A.95%B.50%C.75%D.70%E.30%7 .医疗废物分为（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物及药物性废物D.化学性废物E.爆炸性废物及放射性废物8 .高频电刀负极板应粘贴于（）A.距离手术切口远B.干燥C.无瘢痕D.肌肉丰富E.无骨骼突出9 .手术室常用的无菌技术有哪些？（）A.灭菌技术B.刷手技术C.无菌手术衣、戴手套D.标本制作技术E.铺无菌器械车10 .手术进行中的无菌原则是（）A.器械桌应保持清洁干燥B.
7、下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用C.手术床边缘以下的布单不可接触D.手术人员调换位置时，应背对背的调换E.若手套破损应立即更换三.填空题（每空1分，共20分）1 .手术患者常见的输液反应有、和O2 .手术室应设有三条出入路线，分别为、循环供应路线。应尽量做到，避免交叉感染。3 .手术室的办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室等称为；器械室、敷料室、洗涤间、手术外走廊等称为；手术间、洗手区、无菌物品储存间、手术间内走廊等称为O4 .手术区铺单一般要求层无菌单，外层最少2层，尽量使用大小合适的单子。5 .手消毒操作要点，流动水冲洗双手、和o6 .化学灭菌的方法为擦拭灭菌、熏蒸
8、灭菌、喷雾灭菌、o7 .输血反应有反应、反应、反应O8 .无菌包被灭菌等等渗盐水浸湿后应o四.判断题：（每题1分，共10分；正确的在括号内标+,错误的标）1 .重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（）2 .麻醉过程中病人发生呕吐应立即予头偏向一侧，清除口腔中呕吐物。（）3 .从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）4 .手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）5 .全髓关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（）6 .乙肝传播途径有消化道传播、血行传播、母婴传播、飞沫传播。（）7 .污染手术，在手术
9、过程中的一定阶段有被污染可能，也称为二级切口手术。如胃肠手术等。（）8 .浸泡特异性感染手术器械的含氯消毒液有效浓度是500mgmlo（）9 .腰麻手术病人，为防止头痛，术后要去枕平卧多长时间6-8小时。（）10.1类手术室空气微生物监测合格的标准细菌总数是5cfucm30（五.简答题：（共20分）1 .三方核查的方法和内容。（6分）2 .手术体位的安置原则是什么？（5分）3 .简述手术室护士岗位职责。（5分）4 .引起手术室火灾的设备因素有哪些？（4分）参考答案单选题：1.D2.C3.D4.D5.A6.D7.D8.B9.D10.C11.C12.B13.C14.B15.D16.A17.C18.
10、C19.E20.A多选题：1.ABC2.ABD3.ABC4.ADE5.ACD6.AC7.ABCDE8.BCDE9.ABCE10.ACDE填空题：1.发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞2.工作人员、伤病人、器械敷料、隔离3.非限制区（污染区X半限制区（清洁区X限制区（无菌区）4.4-65.前臂、上臂下1/36.浸泡灭菌、环氧灭菌7.发热、过敏、溶血8.重新灭菌判断题：1()2(+)3(一)4(+)5(+)6(一)7(+)8(+)9(+)10(一)简答题：1 .手术三方安全核查的方法内容和流程：由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方实施“三步安全核查”：第一步：麻醉实施前：三方依次
11、核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号X手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容，并签名。第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄X手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄X实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。2.(1
12、)在减少对患者生理功能影响的前提下，充分显露手术野，保护患者隐私;(2)保持人体正常的生理弯曲及生理轴线，维持各肢体、关节的生理功能位，防止过度牵拉、扭曲及血管神经损伤；(3)保持患者呼吸通畅、循环稳定；(4)注意分散压力，防止局部长时间受压，保护患者皮肤完整性；(5)正确约束患者，松紧适宜，维持体位稳定，防止术中移位、坠床。3 .(1)负责手术前的准备和手术后的整理工作；(2)掌握患者诊断，熟悉手术步骤及所需器械的顺序，主动配合医生手术；(3)执行各项规章制度和技术操作规程，督促和检查参加手术人员的无菌操作；(4)注意病人安全，严防差错事故；(5)参加卫生大扫除，保持手术间的清洁，整齐，负责调节保持室内适宜的温湿度；(6)护送手术病人回病房；(7)按分H做好器械和敷料的消毒和打包，药品和耗材的保管及登记，做好工作量统计；(8)指导进修人员，实习护士和卫生员的工作；(9)负责手术标本的保管；(10)参加急诊手术和手术室的值班；(11)完成领导交办的其它工作。4 .电源、电线、电刀、激光、光源、取暖灯等。如电刀头没有安插到电刀笔筒内、光源束打开长时间接触到铺巾、仪器设备电源使用不当等。
