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1、2020年武汉大学教学名师申请表申请人主讲课程申报单位填表时间年月日武汉大学制填表说明1.本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。2 .申请人基本情况、申请人教学工作情况、申请人科研工作情况由申请人填写，所在单位负责审核。所填内容必须真实、可靠。3 .教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版。4 .教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用效果是指对课程教学有那些促进作用及存在的问题。5 .同行、学生评价需为原件或原件的复印件。6 .如表格篇幅不够，可另附纸。一、基本情况姓名出生年月性别政治面貌民族最后学历（学位）授予单位授予时间参加工作时间年月从事高等教育
2、教学工作年限专业技术职务行政职务固定电话移动电话传真电子信箱何时何地受何奖励主要学习、工作经历起止时间学习/工作单位所学专业/所从事学科领域和担任的行政职务二、师德表现情况师德师风表现简况所获相关荣誉序号荣誉名称颁奖部门及时间署名次序123456三、教学工作情况1 .近五学年主讲本科课程情况课程名称起止时间本人实际课堂教学学时授课班级课程类型（公共基础课、大类平台课、专业必修课、基础通识课、其他）学生总人数选用教材及主要参考书目情况名称作者出版社出版时间2 .近五学年同时承担的其它课程情况课程名称起止时间学时授课班级课程类型（公共基础课、大类平台课、专业必修课、基础通识课、其他）学生总人数3
3、.其它教学环节（含指导本科生实习实践、科研、参加学科竞赛和创新实践项目、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等）4 .教学手段开发、应用情况5 .教学内容更新和教学方法改革情况6.近五学年承担重要教学改革项目情况项目名称项目来源经费（万元）主持/参加起止日期7.近五学年主要教学改革与研究论文、教材、著作情况论文题目、教材专著名称期刊名称、卷次/出版社作者发表（出版）时间8 .教学获奖、成果推广应用情况（教学获奖的须附获奖证书复印件，注明本人排名及时间、推广应用范围。）9 .教学梯队建设情况（对青年教师培养情况）10 .同行、学生评教情况四、科研工作情况科研简况汇出版专著（译著等）部。获奖成果共项；其中：国家级项，省部级项。总目前承担项目共项；其中：国家级项目项，省部级项目项。序号成果（项目、论文、专著）名称发表刊物，出版单位，时间（获奖的注明奖项名称、等级和颁奖单位）著名次序123序号项目名称项目来源起讫时间科研经费本人承担工作123注：作者姓名后括号内填写排序五、推荐、评审意见单申课学的意报对人教果价见申位请堂效评负责人（签字）：（公章）：年月日申报单位意见负责人（签字）：（公章）：年月0校教学指导委员会意见负责人（签字）：（公章）：年月日学校审核意见主管校长（签字）：（公章）：年月日
