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1、编号：首届全国大学生生命科学创新实验大赛申报书作品名称：学校全称：申报者姓名：（全体）以下内容请在确认的类型和类别上划“作品类型：口自然科学类学术论文口科技发明制作学科类别：口生物学口药学口医学口农学口林学口食品科学口环境科学口生物化工口其他首届全国大学生生命科学创新实验大赛组委会制2016年1月1 .申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2 .表内项目填写一律用钢笔（或打印），字迹要清晰，装订时双面打印。此申报书可复印，纸质一式一份连同其它材料一起寄送到大赛组委会秘书处，同时报送电子版文本。3 .推荐者必须是与申报项目相同专业或相关领域的专家学者、专业技术人员，高级职称1人或者副
2、高职称2人。4 .申报书A、B、C、D、E各部分不得改变表格形式，分页打印。5 .作品申报书须按要求由各院校组织统一寄送。单位公章由推荐者所在学校或院系加盖。6 .其他参赛事宜请向大赛组委会秘书处咨询。A.申报者情况说明：1.必须由申报者本人按要求填写；2.本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。申报者代表情况姓名性别学号专业学制邮编电话学校Email地址其他作者情况姓名学号性别手机号码Emai1工作分工指导教师姓名性别职称专业所在单位资格认定学校学籍管理部门意见以上作者是否为正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生。口是口否（部门签章）年月日院、系负责人或导
3、师意见本作品是否为课外学术科技成果。口是口否负责人签名：年月日B.申报作品情况作品名称作品类型学科类别作品设计、发明的目的和基本思路创新点技术关键和主要技术指标作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料）理论与应用价值、经济与社会效益作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或期刊上发表专利申报情况专利申报申请号申请日期年月日专利授权专利号授权日期年月日C.当前国内外同类课题研究水平概述说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写；2.填写此栏有助于评审。D.推荐者情况及对作品的说明说明：L由推荐者本人填写；2.推荐者必
4、须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）；3.推荐者填写此部分，即视为同意推荐；4.推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。推荐者情况姓名性别年龄职称工作单位通讯地址邮政编码Email电话姓名性别年龄职称工作单位通讯地址邮政编码Email电话推荐者所在单位签章（签章）年月日请对申报者申报情况的真实性作出阐述请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价其它说明E.大赛组织委员会秘书处资格和形式审查意见组委会秘书处资格审查意见口合格口不合格组委会秘书处形式审查意见口合格口不合格审查人（签名）组委会秘书处审查结果口合格口不合格负责人（签名）
