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1、“建筑施工安全内业资料全套模板内容”1、施工现场平安标志牌一览表工程名称：表（八）序号安全标志牌名称数量挂设位置备注1禁止吸烟牌挂设在木工制作场所2禁止烟火牌挂设在木料堆放场所3禁止用水灭火牌挂设在配电室内4禁止通行牌挂设在井架吊篮下5禁带火种牌挂设在油漆、柴油仓库6禁止跨越牌挂设在提升卷扬机地面钢丝绳旁7禁止攀登牌挂设在井架上、脚手架上8禁止外人入内牌挂设在工地大门入口处9禁放易燃物牌挂设在电焊、气割焊场所10有人修理、严禁合闸牌有人修理时挂在开关箱上11留意平安牌挂设在外脚手架上和高处作业处12当心火灾牌挂在木料堆放场所和电气焊场所13当心触电牌挂在机械作业棚和配电室等处14当心机械伤人牌
2、挂在机械作业场所12、5当心伤手牌挂设在木工机械场所16当心吊物牌挂设在提升机作业区域内17当心扎脚牌挂设在模板作业区域内I8当心落物牌挂设在地面外架周边区域内19当心坠落牌挂设在高处作业的四口、五临边20平安通道牌挂设在外架斜道上和主要通道口21必需戴平安帽牌挂设在进入工地的大、小门口22必需系平安带牌挂在高空作业又没有牢靠防护处23当心塌方牌开挖土方时挂设在基坑临边24必需戴防护手套牌挂设在振捣混凝土场所25必需穿防护鞋牌挂设在振捣混凝土场所26当心滑跌牌挂设在雨天易滑处项目负责人：填表人：填表时间：工伤事故月报表XX年04月表（七）2单位（项目）名称（盖章）：市楼1、本月平均人数（人30
3、：28人；其中：临时工（人）：10人；2、分包人员（人）：8人3、本月伤亡事故件数：1件；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：1件4、本月伤亡人数（人）：1人；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：1人5、本月伤亡事故状况：姓名性别工种级别年龄事故发生时间工程名称损害程度损害部位经济损失（元）损失工日（元）用工形式6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：100O元；本月伤亡事故损失工日总计（日）：12日7、本企业职工以外人员伤亡状况：死亡（人）：0人；重伤（人）：0人；轻伤（人）：1人注：本表一式2份，1份工地留存，4、1份上报。单位（
4、项目）负责人：XX填表人填报日期：工伤事故快报表表（七）-1工程名称事故部位事故时间气象状况伤害人姓名损害状况（死、重、轻伤）工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种平安教育歇工总日期经济损失备注直接间接事故经过和缘由：事故发生后实行的措施及事故掌握状况：报告单位报告日期单位（项目）负责人填表人电话注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。特种作业人员持证上岗花名册工程名称：表（六）序号姓名性别出生年月工种发证单位证件号码发证日期复审日期进场日期退场日期1516171819202222232425注：应5、附操作证书复印件。项目负责人：填表人：填表日期：班组班前平安活动记录表工程名称：表（五）班组
5、名称参与人数作业部位工作内容平安措施及留意事项班组长签字记录人活动日期工程名称：班组名称参与人数作业部位工作内容平安措施及留意事项班组长签字记录人活动日期变换工种工人平安教育登记表表（四）-3工程名称原工种变换工种人数平安教育内容：教育人签名受教育者签名教育日期注：特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。三级平安教育登记卡工程名称：表（四）-2姓名性别文化程度工种身份证号码进场日期退场日期家庭地址考试成果三级安全教育内容公司教育教育人签名受教育人6、签名教育时间项目部教育教育人签名受教育人签名教育时间班组教育教育人签名受教育人签名教育时间注：本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。安
6、全教育登记表表（四）-1工程名称教育类别主讲部门主讲人教育日期受教育部门（人员）参加人数教育内容：部门（项目）负责人记录人事故隐患整改反馈报告单表（三）-3:你单位签发的第号事故隐患整改通知书中提出的隐患和问题,我们根据规范、规定要求进行了整改，现将整改状况报告如下：报告单位（盖章）：单位（项目）负责人：XX年06月30日复查状况：复查人：复查单位（盖章）：XX年07月05日本7、报告单应在规定时间内反馈给检查单位，经检查单位派人复查认定隐患已消退后方为结束。注:本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。安全检查记录表表（三）1工程名称检查单位检查人员记录人检查日期检查记录：检查评价：安全技
7、术交底表（二）工程名称施工部位或层次施工内容交底项目交底日期交底内容：交底人被交底人项目负责人执行状况平安员：年月日注：本表一式3份，交底人、平安员、被交底人各1份。平安责任目标考核记录表表（一）工程名称被考核部门（人）考核日期责任目标执行状况存在问题考核看法考核单位：考核负责人：XX年06月30日注：本表一式2份，8、考核与被考核部门（人）各1份。施工现场三级动火申请审批表表（十二）施工单位工程名称动火等级动火须知一级动火1、禁火区域内；2、油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的帮助设备；3、各种受压设备；4、危急性较大的登高焊、割作业；5、比较密封的室内、容器内
8、、地下室内等场所；6、现场堆有大量可燃和易爆物质的场所；7、一级动火由所在单位行政负责人填写动火申请审批表，编制平安技术措施方案，报企业保卫部门或消防部位审查、审批后方可动火。（重要项目的动火应报当地消防部门审批）二级动火1、在具有肯定危急因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业；小型油箱等容器及登高9、焊、割作业等动火作业均属二级动火作业。2、二级动火，申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新申请。3、二级作业申请审批表由项目负责人填写，并附平安技术方案，报本单位主管部门批准。三级动火1、在非固定的、无明显危急因素的场所进行动火作业的均属三级动火。2、三级动火作业由作业班组填写动
9、火申请审批表，项目负责人批准。3、三级动火，申请人应在三天前提出，批准后最长期限为七天，期满后应重新申请。动火部位动火时间年月日至年月日防火措施审批看法批准人签名：年月日焊工姓名监护人姓名操作证号码申请动火人签名申请日期注：本表一式4份，动火人、监护人、审批人各1份，工地留存1份10、。施工现场平安防护用品使用登记表工程名称：表（十一）产品名称规格型号数量生产厂家进行时间合格证备注注：1、平安防护用品（电气产品）包括：平安帽、平安网、平安带、配电箱、漏电爱护器、平安标志牌、消防器材等；2、附产品合格证原件，复印件应注明与原件相同并加盖平安部门校核章。项目负责人：填表人：填表日期：年月日绝缘电阻
10、测试记录表表（十）-3工程名称用电设备编号用电设备型号测试仪器名称测试仪器型号测试日期XX年04月30日测试人王小东监测人陈小明测试回路规定阻值（）实测阻值（）测试结论备注三相用电设备Ll与L2L2与L3L3与LlLl与外壳L2与外11、壳L3与外壳单相用电设备导电体与外壳金属部份注：1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录；2、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期（每季度至少一次）对其绝缘电阻进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施工员、平安员等施工管理人员。漏电爱护器测试记录表表（十）-2工程名称配电箱编号漏电爱护器编号漏电爱护器型号额定漏电动作电流额定漏电动作时间测试仪器名称
11、测试仪器型号测试日期动作电流淌作时间按钮试验测试结论检测人监测人备注注：1、此表为一台漏电爱护器使用一张,作为其运行测试记录；2、漏电爱护器测试根据说明书要求进行，一般状况下测试每月至少一次;3、12、测试人为电工，监测人可以是施工员、平安员等施工管理人员。接地电阻测试记录表表（十）-1工程名称测试仪器名称测试仪器型号测试人监测人接地类别及要求接地类别及标准阻值编号接地位置或设备名称实测阻值（）季节系数测试结果测试日期备注工作接地4重复接地10防雷接地30爱护接地4注：1、测试结果=实测阻值季节系数；2、接地电阻应定期（至少每季一次）进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施工员、平安员等施工
12、管理人员。施工现场文明施工检查验收表工程名称：表（九）-11序号项目检查验收内容检查验收结果1制度有文明施工、平安、保卫、防火、环境卫生、社区服务等制度和措施2图牌与平安标13、志施工现场进口处应设置整齐明显的五牌一图平安标志应设在醒目及有针对性的地方标牌制作、挂设应规范整齐，字体工整3施工场地工地的场地应在硬化处理，平整坚实。有规定做碎地面的应在碎地面道路平整畅通，不积水施工场地应有良好排水措施，排水畅通现场有绿化布置，设有吸烟室4现场围档围墙及大门应按规定要求设置，做到结实、干净、美观门头应设置企业标志进入施工现场的人员应佩戴工作卡5车辆冲洗按规定要求设置进出车辆冲洗设施6材料堆放建筑材料
13、、构件、料具应按施工总平面图规定位置堆放各料堆应挂设名称、品种、规格等标牌，并堆放整齐7现场防火按规定要求配备灭火器材并配置合理按规定要求办理动火审批手续8保14、健急救配备有医务室或保健医药箱及急救器材有经培训的急救人员9现场住宿在建工程不得兼作住宿施工作业区与办公、生活区有明显划分，并设置导向牌宿舍及办公室应结实、美观、通风，防火、防潮湿、用电符合有关规定，有消暑和防蚊虫叮咬措施床铺生活用品放置整齐。宿舍四周环境卫生平安10生活设施按规定要求设置各类生活设施，并符合有关平安、卫生、防火等要求检查验收看法：年月日项目负责人技术负责人施工员安全员打桩机械验收表表（九）-106工程名称机械名称设
14、备型号设备编号安装日期XX年03月23日序号验收内容验收结果1有专项平安施工组织设计并经15、上级审批，针对性强，能指导施工2有专项平安技术交底，有平安操作规程牌3打桩机行走路线地耐力符合说明书要求4各平安爱护装置齐全、灵敏牢靠5打桩机各部位螺栓紧固，各部件齐全完好，润滑良好，运行平稳无异响6电气装置齐全牢靠7电缆规格符合要求，有牢靠的爱护接零8有专用开关箱并符合要求，漏电爱护器匹协作理、灵敏牢靠9操作人员持证上岗验收看法：年月日项目负责人技术负责人安装负责人机管员安全员机械操作工搅拌机安装验收表表（九）-105工程名称机械名称设备型号设备编号安装日期序号验收内容验收结果1安装场地位硬化，机身安装稳固，设有牢靠的防护棚，有
