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企业生态环境信用评价结果复核申请书单位全称地址市（县、市、城区）（道路及门牌号）法定代表人（负责人）统一社会信用代码单位联系人固定电话电子邮箱手机区生态环境主管部门：我单位对年月日的本企业生态环境信用评价结果有异议。一、具体异议事项：因区企业生态环境信用评价记分标准中“生态环境行为信息种类”第项，记分。二、其他具体异议事项：。现提出评价结果复核申请，并提供相关证明材料（见附件），材料清单如下。1.2.本单位保证所提供证明材料均合法、真实、准确和有效。申请单位：（盖章）法定代表人（负责人）：年月日说明：一、本复核申请书由申请单位填写、盖章、法定代表人（负责人）签名后，附上证明材料（复核机关不退回，由申请单位自行备份），提交区生态环境主管部门（具体收件方式、地址等另行通知）。二、本复核申请书地址应与企业送达地址确认书的地址相一致。
