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1、县疾病预防控制中心救灾防病应急预案第一部分总则目的自然灾害是指自然环境受到破坏（地震、洪水、台风、干旱等），造成人民生产、生活环境受到极大的改变，并因此引起相应疾病的暴发或多发。为捉高对突发性自然灾害救灾应急反应能力，使各相应部门按程序进行防治，高效有序地做好自然灾害中的疾病预防控制工作改善和提高灾民的身体健康水平。依据国家有关规定将特定本预案。二、适用范围本预案适用于县范围内发生的自然灾害。三、工作原则（一）预防为主：自然灾害中的疾病预防控制工作是从预防医学的观点出发，收集有关信息，进行分析和评估，捉出救灾防病的计划和措施，防患丁未然。因此用预防为主的方针指导一切行动和措施，是这个领域的根本
2、性策略。（二）全而动员；在自然灾害的特殊条件下，要改善灾民恶劣的居住环境，只把救灾防病工作列为救灾的LP心任务，动员各部门及灾区所有灾民共同参与，自学地实施，才有可能收到成效。（三）科学防治：预防医学是应用科学技术，在救灾防病中需要克服许多自然灾害对人群的危害因素，只有充分发挥科学技术的作用，才能有效地达到减少危害，控制疾病和维护灾区群体健康目的。第二部分组织机构一、组织机构总指挥：中心主任副总指挥：中心副主任下设应急办，成立传染病预防控制组、疫情组、消杀组、公共卫生监测组、检验组、宣教组、后勤组。二、组成与职责分工（一）传染病预防控制组：1、组成：传染病预防控制科、生物门诊科、艾滋病防治科、
3、地病慢病科成员2、职责分工：负责灾区传染病预防控制、传染病监测、应急接种（一）疫情组：1、组成：疾病监测信息科成员2、职责：负责疫情报告工作（三）消杀组：1、组成：免疫规划科、体检科2、职责：负责灾区消毒、杀虫、灭鼠工作（四）公共卫生监测组1、组成：公共一卫生监测科成员2、职责：负责灾区食品、饮用水、环境等一卫生监测、督导治理工作（五）检验组：1、组成：公共一卫生监测科、检验科成员2、职责：负责灾区食品、饮用水采样及检验、传染病病原学检测工作（六）宣教组：1、组成：健康教育科成员2、职责：负责灾区健康教、媒体宣传等工作（七）后勤组：1、组成：办公室、财务科成员2、职责：负责应急用药品、器材、物
4、资、车辆供应三、建立体制明确职责灾害中的疾病防治工作是在疾控中心领导和有关部门负责人的直接领导下，设立相应的救灾防病领导机构和组织机构，明确职责、中心应急办协调各方关部门积极参与，齐心协办做好本辖区内传染病的预防和控制等各项工作。要依据预防和控制传染病和食物中毒等处理预案，积极做好各方面准备工作。第三部分疫情报告及疫情监测一、疫情报告（）内容：以肠道传播、自然疫源地传播和呼吸道传播的鼠疫、霍乱、非典、人禽流感、甲肝、戊肝、痢疾、伤寒、出血热、麻疹、风疹、流感、感染性腹泻、食物中毒（细菌性食物中毒、化学性食物中毒）等急性传染病及突发疫情信息。1、甲类传染病（鼠疫、霍乱）及非典、人禽流感实行每口报
5、告和（零）报告，同时受灾地区将疫情按上报时限进行网络直报。2、乙丙类传染病（甲肝、戊肝、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、麻疹、流感、感染性腹泻）实行每H报告，同时灾区每周三将上周疫情逐级报到同级卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。3、发生传染病暴发疫情以及不明原因疾病暴发，责任报告人应当以最快的通方式向当地疾病控制机构报告疫情（城镇应于2小口寸、在农村应于6小时内），以最快的方式逐级报告县一卫生行政部门和上级疾病预防控制机构与卫生行政部门。4、疫情报告项目：疫情发生地点、单位、时间、发病（中毒）人数和死亡人数，发生原因以及所采取的措施，需要解决的问题等。（二）疫情分析及预测：各灾区发生的疫情
6、，应做好及时准确的疫情分析，疫情分析内容有各阶（如：当年各月比、各旬比，当年与去年同期比、各月与过去同期比等）疫情分析，还应有地区间对比（如：灾区与非灾区比、灾区与非灾区不同时间比等），通过统计对比分析，进一步预测疫情发展趋势。二、疫情监测的实施（一）开展灾害期间的疫情监测1、强化基层疫情报告制度，及时掌握疫情信息，灾区卫生部门与疾病控制机构要执行24小口寸疫情工作制，深入基层督促检查，行专人负责疫情的收集、整理、分析。紧急疫情应及时报告（不超过2小口寸），严禁隐瞒及谎报疫情，如有发现依法处理，疫情归口应由疾病控制机构负责监测、报告、管理等。2、建立灾区疫情监测点，掌握重点地区、重点人群、重点
7、疾病的疫情信息，及时指导灾区疾病预防控制工作。可在重灾地区建立临时疫情监测点，担负灾区疫情监测任务。（二）灾区疫情监测点的建立1、监测点选择：应根据不同灾情、灾型和当地原有传染病种的分布等因索综合考虑。以受灾严重的乡村或受灾群众集中居住点为监测人群，并可在非受灾乡村设立对照监测点。每点监测人数以2000-5000人左右为宜。2、监测点任务：（1）收集当地自然、社会因索等基本资料，如人口数、年龄、职业构成、气温、雨量、水源、病媒昆虫及啮齿动物的分布、经济、文化、卫生水平的资料及原有传染病分布情况等。（2）收集、整理、综合传染病疫情及多发病资料，进行趋势分析和预测，及时为政府救灾防病决策提供科学依
8、据。（3）捕捉疫情暴发苗头，及时控制疫点。（4）收集、提供饮用水源及居住区蚊、蝇、鼠密度监测数据。（5）开展健康教育。（6）资料积累，建立数据库与技术档案。3、监测病种：主要监测与灾害有关各种传染病、污染引发的疾病（如霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎、脊灰、疟疾、乙脑、钩端螺旋体、出血热、血吸虫病、鼠疫等十一种传染病（霍乱、鼠疫按甲类传染病要求管理）及感染性腹泻、上感、霉麦中毒。皮肤病（指与水长期接触引起的浸渍型皮炎）、急性眼结膜等五种多发病）。4、监测方式：以主动监测与被动监测相结合的方式，（1）监测点设专人负责疫情收集、登记与整理。每口一次向县疾病预防控制机构报告监测病种的新发病人数、死亡人数
9、及有关问题；县每口一次用电话向卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告监测点及全县疫情，及时汇总各种监测数据（传染病疫情监测、水源监测、蚊、蝇、鼠密度监测等）填表上报；重大疫情以最快速度向县卫生局、市疾病预防控制中心报告；市疾病预防控制中心派专门机构、人员深入监测点或灾区主动监测疫情，对灾区疫点现患进行巡诊。5、监测数据的分析与应用；疫情监测的主要目的是将疫情监测各种数据（点、面、新发病人数、死亡人数、病种构成、三间分布、与上月、与去年同期比，与历史情况比等）汇总整理分析，预测发病趋势，提出防治对策。主要包括以下几个方面；（I）当地传染病发病、死亡情况及病种构成，与其在三间分布特征。（2）灾区疫
10、情特点，预测发展趋势。（3）抓苗头疫情，控制冢发流行。（4）防治措施的提出与效果观察。三、监测效果评估疫情监测的评估是指工作与效果的评估。疫情监测的评估内容包括监测点的数量、分布与覆盖的代表性；疫情报告中的病种是否齐全；报告时间的及时程度；分析与预测的质量；重报、漏报、错报的程度；各级存留的技术档案是否齐全；监测点之间的疫情交流是否及时，疫情报告的全部程序是否按照规定进行；疫情信息的反馈与利用程度如何等等。将上述内容根据不同的评估对象，进一点清列出较为详细的项目与指标予以定量化处理，可能评估出基本对象（省、地区、市县或乡）在洪涝灾害期间疫情监测的质量及其效果。第四部分环境卫生与综合治理一、环境
11、卫生概况灾害发生后，曲于受灾的村庄农户的厕所、垃圾堆、禽畜棚舍的人畜粪便全部被水淹没，大量的漂浮物留在水面，受高温、H照的作用后，腐败的物逸散恶臭，又加自养禽畜棚舍转移到人堤上的禽畜因无条件修建新的棚舍、猪、鸡、牛、羊到处奔窜，人畜粪便污染严重，随时都r口J能引起传染病的暴发和流行，灾情促发疫情加重灾情，为确保人灾之后无人疫，必须做好以下几方面的灾区环境卫生工作：1、大力开展宣传教育工作，教育灾民搞好个人一卫生，提高一卫生索质；2、做好水源保护和饮水消毒；3、清理整治环境和改善环境卫生；4、搭建灾民临时住所，搞好居住卫生；5、加强灾区的垃圾，粪便卫生管理，设置临时厕所和垃圾收集站点，妥善处理人
12、畜尸体；6、洪水退后，对室内外进行彻底的清理，改善环境一卫生。二、对灾民临时住所的卫生要求1、首先要选择安全和地势较高的地点，搭建帐篷、窝棚、简易住房等临时住所，做到先安置、后完善；2、应尽量选用轻质建筑材料，棚顶上尽量不要压放头、石块或其他重物，以防倒塌伤人；3、棚屋等临时住所要能遮风防雨，同时应满足通风换气和夜间照明的要求。应注意夜间保暖防寒；4、灶具要放在安全地点，并有人看管，以防火灾发生；5、注意居住环境卫生，不要随地犬小便和乱倒垃圾、污水。不要在棚屋内饲养畜禽；6、最好按原来居住状况进行安置。保持原来建制，按户编号。各群之间、各户之间应相互了解，便于许多卫生问题可以有组织方领导地解决
13、。三、垃圾、粪便卫生管理和处理（一）搞好厕所的卫生管理：厕所是人们生活不可缺少的一卫生设施，灾害时使用的厕所应达到应急性、便利性和实用性的要求。加强厕所一卫生管理，确定专人保洁，及时清掏粪便并进行卫生处理。1、在灾民聚集点选择合适地点，就地取材搭建应急临口寸厕所。要求做到选择地势较高的地方，远离水源至少30米以上。粪池不渗漏，厕墙和顶可用草席、塑料膜、编织袋布或其他材料。有条件时可使用商品化的移动性厕所；2、尽量利用现有的储粪设施储存粪便，如无储粪设施，可将粪便与泥土混合后用泥土封存，用塑料膜覆盖，四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷；3、在应急情况下，选择稍高地点挖一圆形土坑，用防水塑料膜作为十池
14、地村里地，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土压住，粪便倒入池内储存，加盖密封，发酵处理；4、在特殊困难情况下，为保护饮用水源，可采用较大容量的塑料桶、木桶等容器收集粪便，装满后加盖，送至指定地点暂存，待水灾过后运出处理。有条件时用机动粪车及时运走；5、船上居民的粪便，应使用容器收集后送上岸，集中处理，禁止倒入水中，以防止疾病传播；6、集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集，然后进行消毒处理；散居病人的粪便口J采用以下方法进行处理：漂片粉：粪便与漂片粉按5：1的比例充分搅合后，集中掩埋；生石灰：粪便内加入等量的石灰粉，搅拌后再集中掩埋。（二）垃圾粪便的卫生处理：1、加强垃圾收集站点的管理。洪灾期间
15、的垃圾、人畜粪便、淤泥和其它废弃物都要及时清理，有专人负责清扫、运输；2、合理布设垃圾收集站点，可用破砌垃圾池、金属垃圾桶或塑料垃圾袋收集生活垃圾，做到R产R清；3、对垃圾粪便应进行一卫生处理，洪灾期间最好采用高温肥法。堆肥场应选择远离水源，地势较高、水冲不到的地方诵常是将清除的垃圾粪便及其它废弃物进行堆积，堆好后用塑料薄膜覆盖。四周挖排水沟，同时用药物消毒杀虫，控制苍蝇孳生。堆好的肥堆，通过发酵，堆内温度可达到5060度，维持57天以上；4、对一些传染性垃圾可采用黑色塑料袋收集，进行焚烧或消毒处理。四、人畜尸体的处理1、涝灾造成的动物尸体，要及时深埋。其地点须选择地势较高远离水源的地方挖坑。对动物尸体的处理：先用10%漂白粉澄清液按20（）mlm2用量喷雾，作用12小时后，装入塑料袋，深埋l52m以下，再用漂干粉按20-40gm2的量洒盖于尸体上，然后覆土掩埋；2、对正常死亡者尸体应尽快运出火化。对甲乙类传染病死亡者尸体，应用过氧乙酸等消毒药物进行一卫生消毒处理，以最快速度运出火化。与传染病人尸体接触人员须采取严格的一卫生防护措施。使用的车辆、工具均要进行消毒。五、洪水退后的环境清理工作1、组织群众清理室外环境，整修道路，排除积水，填平坑洼，清除垃圾杂物，铲除杂草，疏通沟渠，清掏水井内污泥，修复厕所和其他生基础设施，掩埋禽畜尸，进行环境消毒，控制疫病发生的所有危险因索；2、
