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表A.18模板安装检验批质量验收记录表单位工程名称*分项工程名称混凝土结构工程验收部位变频设备间梁板柱施工单位*专业负责人*项目经理*施工执行标准名称及编号*检验批编号*质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板及支架材料的技术指标应符合国家现行有关标准和专项施工方案的规定符合设计及规范要求2现浇混凝土结构的模板及支架安装完成后，应按照专项施工方案进行检查验收第8.2.1.2条符合设计及规范要求般项目1模板安装质量一般要求第8.2.2.1符合设计及规范要求2脱模剂的品种和涂刷方法第8.2.2.2符合设计及规范要求3模板起拱高度第8.2.2.34支架立柱和竖向模板安装在土层上时的规定第8.2.2.4条符合设计及规范要求5预埋件、预留孔的允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm插筋中心线位置5外露长度tl,0预埋螺栓中心线位置2外露长度d,0预留洞中心线位置10尺寸tio,06模板安装允许偏差轴线位置523112312底模上表面标高二S23142341截面内部尺寸基础1053241231柱、墙、梁+4,5层高垂直度不大于5m624131241大于5m8相邻两板表面高低差212011120表面平整度531412341施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程（建设单位项目代表）：年月日
