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重点实验室仪器设备维修申请表设备名称仪器设备编号型号规格放置房间报修人姓名报修人电话故障情况报修人签字：区域责任人签字：日期：维修价值评估参与评估人签字：日期：维修情况记录报修人签字：房间责任人签字：日期：维修后的验收、确认、校准情况报修人签字：房间责任人签字：日期：
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