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1、河源市业主委员会备案登记表业主委员会名称：申请备案日期：河源市住房和城乡规划建设局编制填表须知一、备案须如实填写表内所列栏目。二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表中“物业类型”填写为住宅小区、商务酒店、办公楼、工厂、学校、其他。四、本表填写一式三份，由区、县人民政府房地产行政主管部门、街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会各留存一份。业主委员会基本情况业主委员会所属区域名称物业类型业主委员会所属区域地址所属街道办事处（乡镇人民政府）所属（社区）居民委员会开发建设单位联系电话物业管理单位联系电话总建筑面积m2总套数套首套物业交付时间入住率%业主委员会名称委员人数业主
2、委员会办公地址召开首次业主大会时间应到会人数实到会人数所属街道办现场指导人员（签名）所属居委会监督员（签名）召开首次业主委员会时间应到会人数实到会人数所属街道办现场指导人员（签名）所属居委会监督员（签名）备案人声明本人受业主委员会委托填写本备案表并提交的备案材料（附后），并保证材料真实：提交人（签字）：业主委员会主任（签字）：年月日年月日首次业主大会筹备组成员基本情况序号姓名性别一年龄政治面貌工作单位及职务联系电话备注（栋、房号）街道办事处（乡镇人民政府）代表居委会代表建设单位代表注：街道办事处、居委会、建设单位代表的基本情况需由本人亲自填写方有效。序号姓名性别一年龄政治面貌工作单位及职务家庭住址联系电话入选方式（推荐或自荐）业主委员会组成人员基本情况序号姓名性别一年龄政治面貌工作单位及职务家庭住址得票数业主委员会职务联系电话(社区)居委会意见（签章）年月日篦犁处费府)（签章）年月日（签章）年月日业主委员会备案证明编号：领取人（签名）：领取日期：年月日
